鼻內鏡術後可能有哪些併發症
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首先我們要明確什麼叫手術併發症,手術併發症是指手術本身造成的損害,如誤傷周圍臟器,造成某些功能缺失,某些功能重建失敗了或不理想,手術區感染等等。鼻內鏡手術常見的併發症一般出現在眼部、顱內和鼻腔,雖然發生率不高,大家也不要掉以輕心。
1、眼部併發症:
①眼眶周圍淤血,這時要立即通知醫生抽出鼻腔填塞物,並進行眼眶局部冷敷來減少血液繼續滲出,24 小時後改成熱敷, 讓血腫逐漸吸收消退。
②嚴重的眶周併發症會導致複視、視物模糊、視力下降甚至失明,同時伴有結膜充血水腫、眼球腫脹突出等。若出現以上情況要馬上就醫。
2、顱內併發症:
①腦脊液鼻漏是相對常見的顱內併發症,長期腦脊液鼻漏容易引起低顱壓性頭痛,以及顱內感染。因爲術後48 小時內患者鼻腔裏有填塞物,所以大多不能及時發現腦脊液鼻漏。當填塞物抽出後,如果從鼻腔裏流出清水樣的液體,或清亮的血水,在低頭用力或壓迫頸部靜脈時有流量增加,這時提示有腦脊液鼻漏可能,要立即告知醫生。
②顱內出血是少見但嚴重的併發症,患者可表現爲頭痛、肢體麻木、抽搐等,如果出現症狀要及時告知醫生。
3、鼻腔併發症:
①鼻腔嚴重出血:術後一定量的出血是正常的,但嚴重出血就屬於併發症了,會導致患者貧血甚至休克。術後24小時內是出血高發期。嚴重出血的表現爲:鼻孔持續有新鮮的血液滴出,反覆從口中吐出血液或血凝塊,或頻繁吞嚥等。如果有這些嚴重的出血現象,要及時告知醫生。
②鼻腔粘連:雖然鼻腔粘連對患者不會產生嚴重後果,但粘連後影響鼻腔通氣和鼻竇引流,從而造成鼻竇炎術後的復發,手術和治療效果大打折扣。形成的鼻腔粘連原因比較複雜,除手術技能因素外,還包括各患者鼻腔狹窄、伴有鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大、術後黏膜水腫、炎性肉芽組織增生;患者在手術前後沒有堅持用藥;術後沒有堅持複查與清理鼻腔等。
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