脂肪肝的嚴重程度劃分
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對脂肪肝進行嚴重程度劃分時,是以脂肪佔肝溼重的多少來確定的。在臨牀上要明確脂肪肝的病理分級有一定困難。一般情況下需要以肝臟B超檢查爲主,肝組織學檢查爲輔,結合臨牀症狀,來確定脂肪肝的嚴重程度。
輕度脂肪肝
肝臟脂肪含量達到肝溼重的5%-10%或光學顯微鏡下30%-50%的肝細胞發生脂肪變性。輕度脂肪肝在做B超時其表現爲近場回聲增強,遠場聲衰減不明顯,肝內的管狀結構仍然可見,自覺沒有什麼明顯症狀,肝功能基本正常。有時候B超檢查不容易發現30%以下的脂肪變性,需要結合肝組織學檢查輔助診斷。
中度脂肪肝
肝臟脂肪含量爲肝溼重的10%-25%或光學顯微鏡下50%-75%的肝細胞發生脂肪變性。中度脂肪肝在做B超時其表現爲前場回聲增強,後場回聲衰減,肝內管狀結構模糊。自我感覺肝區不舒服,食慾不振,肝功能輕度異常。
重度脂肪肝
肝臟脂肪含量超過肝溼重的25%或光學顯微鏡下75%以上的肝細胞發生脂肪變性。重度脂肪肝在做B超時其表現爲近場回聲明顯增強,遠場回聲明顯衰減,肝內管狀結構無法辨認。自我感覺肝區疼痛,腹脹悶滿,或見黃疸,蜘蛛痣。肝功能檢查中或重度異常。
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