什麼樣的病人需要做尿動力學檢查
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尿動力學檢查是一項特俗的檢查,其適用範圍廣,但並非每一個病人都要做此複雜檢查,何況這是一個有創性檢查。
最需要做尿動力學檢查的情況有:尿失禁、膀胱出口梗阻、神經性膀胱、兒童排尿功能紊亂及尿失禁。
舉幾個例子,比如女性壓力性尿失禁患者,需要做手術的;前列腺根治術或電切術後可能發生尿失禁,應行尿動力學檢查,確定有無不穩定膀胱、低順應性膀胱或外括約肌損傷。
膀胱出口梗阻的症狀,如排尿困難,尿線變細等,可由前列腺肥大引起的梗阻、膀胱逼尿肌收縮力減弱或括約肌鬆弛不足所致,須行尿動力學檢查來鑑別。
神經性膀胱病人須行尿動力學檢查以明確逼尿肌、括約肌病變性質,以決定治療及瞭解預後。脊髓損傷病人有脊髓休克及逼尿肌無反射,反射恢復後必須行尿動力學複查。
單純遺尿兒童如伴有白天尿急、急迫性尿失禁、複發性泌尿系感染、膀胱輸尿管返流或上尿路擴張,需要用無創性尿流率測定及肌電圖檢查術篩選,有必要的話,做尿動力學檢查進一步明確。但在兒童侵入性檢查難以進行,人爲因素及患兒不合作使結果解釋困難,檢查效果不理想。遺尿症兒童最常見的尿動力學異常是逼尿肌不自主收縮活動。兒童病人可去兒童醫院,或有兒科的醫院,事先要打聽清楚。
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