小兒感冒什麼情況下需要就醫？5個觀察辨別孩子感冒輕重

中醫感冒分寒熱表現各不同

中醫將感冒分爲風熱感冒和風寒感冒。來看看兩者區別：

目前，患熱感冒的孩子佔到絕大多數，和以肉類爲主的飲食習慣有很大關係，以至於寒症入體後很快轉熱或直接表現爲風熱的症狀。

蔡建新介紹，兒童感冒可選用中藥湯劑來治療，如午時茶、藿香正氣水，風熱感冒還可搭配使用猴耳環消炎顆粒、金蓮花顆粒、連花清瘟膠囊、金葉敗毒顆粒等清熱解毒藥物。此外，市中醫院特製發汗泡腳藥，對治療小兒感冒有很好的效果。

小兒感冒

出現這些情況要當心

孩子感冒了，到底什麼情況下可以在家觀察，什麼情況下需要到醫院就診呢？蔡建新給出了一些簡單的判斷方法——

觀察精神狀態

若孩子發燒雖高，但精神尚好，服藥退熱後仍能笑能玩，與平時差不多，表示孩子病情不重。

若孩子精神萎靡、倦怠、雙目無神，表情淡漠，呼吸不均，反應遲鈍，則表示病重，應儘快去醫院。

觀察面色

若孩子面色如常或潮紅，可以安心在家護理。

若面色暗淡、發黃、發青、發紫，眼神發呆，則說明病情嚴重。

觀察嘔吐

若孩子出現劇烈、噴射性嘔吐，意味着有顱內感染的可能，需儘快送醫院。

觀察皮膚

查看皮膚有沒有出疹子或發紫、變涼的現象，若有則需去醫院。

觀察腹部與大便

觀察孩子有無腹痛和膿血便，不讓按揉的腹痛提示急腹症，膿血便提示痢疾，必須立即上醫院。

關於感冒防治的六大原則

多喝水幫助病毒排泄

病毒和細菌最喜歡在咽喉和鼻腔停留，喝水可以將粘附在黏膜上的病毒細菌衝到胃裏，胃酸能將其殺滅，隨着尿液排出體外。但是一定要喝白開水，甜飲料反而會讓病毒黏附在咽喉處，更容易中招。

外出回家先洗臉換衣服

要預防感冒的發生，回家第一件事情就是洗手洗臉換衣服。病毒容易從黏膜入侵，用清水洗一下鼻腔，可以洗掉大部分黏附的病毒。洗臉時，用毛巾輕輕擦洗眼眶周圍和眼角，然後用棉籤或小毛巾蘸清水清洗鼻腔，最後再用溫水漱漱口。

感冒使用退燒藥鼻塞流涕好不了

感冒通常會同時出現鼻子不通氣、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等多種症狀，一種成分只能治療一種症狀，爲同時減輕感冒的各種不適，感冒藥多爲複方成分。

體溫小於38.5℃，患兒無明顯不舒服感覺時，無需服用退熱藥物。體溫高於38.5℃時，可以給孩子服用退熱藥，常用的藥物有美林和泰諾林，不推薦兩個藥交替使用，24小時內用4次退燒藥都沒有問題。發熱超過72小時仍不緩解，需要到醫院就診。

發燒沒必要反覆跑醫院

退燒有個過程，退燒藥只能管4-6個小時，藥效過了，自然就又燒起來了。如果孩子精神還好，吃喝拉撒都是正常的，只需要按照醫囑在家用藥觀察即可；如果又是嘔吐又是拉肚子，應該馬上到醫院補液。

她強調，如果只是單純發燒，可以吃魚腥草、金蓮花，如果還伴有其他症狀，比如鼻塞、頭疼等，可以用複方抗病毒合劑，如抗病毒口服液、四季抗病毒合劑、柴銀口服液等。

咳嗽先祛痰而不是鎮咳

小兒咳嗽中有70%~80%都是有痰咳嗽，如果急於止咳，雖說止住了咳嗽，但痰液會更加難以排出，結果會堵塞呼吸道，痰內的細菌得到繁殖機會，反而會使病情加重。

衣服汗溼了不是脫而是換

“出汗後是換衣服而不是脫衣服。”張雪榮說，孩子出汗後，一脫衣服或是敞開衣服，冷風一吹馬上感冒。在後背隔條毛巾或是用毛巾把汗擦乾，然後到暖和的地方把溼衣服趕緊換下來。

武漢兒童醫院中西醫結合科主任醫師鄢素琪在流感季爲家長們支了幾個小妙招：

用鹽水漱口。每日早晚、餐後讓孩子用淡鹽水漱口清除口腔病菌，仰頭含漱使鹽水充分沖洗咽部，效果更佳。

按摩鼻溝。兩手對搓，掌心熱後輕輕按摩孩子的迎香穴（位於鼻溝內、橫平鼻外緣中點）十餘次，可以減輕鼻炎或感冒後鼻塞的症狀。

注射流感疫苗是有效的預防方法，但流感疫苗注射後，需要2-4周才能起效，家長要提前考慮。一般6個月以上的寶寶，就可以打流感疫苗了。

熱水泡腳，按摩腳底。每晚臨睡覺前，用熱水泡腳，然後按摩涌泉穴和足三裏穴，可以幫助提高人體的抗病能力。