痛風的中藥治療
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痛風是屬於中醫“痹 證”等範疇,由於脾腎功能 失調,脾失健運,致使溼濁 內生;腎分清泌濁的功能 失調,則溼濁排泄障礙,此 時若又酗酒暴食、勞倦過 度等,則促使溼濁流注於 關節、肌肉,造成氣血運行 不暢而形成痹痛,也就是痛風關節炎。如溼濁之邪 進一步傷於腎則可導致腎 損害,導致痛風性腎病,甚 至慢性腎衰。中醫辨證分 型施治,有良好效果。
溼熱痹阻型
症見關節紅腫熱痛,腫脹疼痛劇 烈,筋脈拘急,手不可近, 更難下牀活動,日輕夜重, 舌紅苔黃、脈滑數。治宜清 熱除溼、活血通絡。方用宣 痹湯加減:防己、杏仁、連 翹、蠶沙、赤小豆、薑黃、秦 艽各10克,滑石、海桐皮、淫羊藿、澤瀉各15克,山 梔、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20 克,水煎服,每日1劑。
脾虛溼阻型
症見關節酸楚沉重、疼痛部位不移,關節畸形、僵硬,有痛風石,自覺氣短,納呆不飢,舌淡紅苔白膩,脈濡而數。治宜健脾祛溼、泄濁通絡。方用運脾滲溼湯(經驗方)加減:淫羊藿、白朮、川牛膝、石葦各20克,豬苓、滑石、桃仁各15克,瞿麥、車前子(包煎)、熟大黃、紅花、穿山甲、當歸各10克,桂枝5克,生薏仁30克,土茯苓50克,水煎服,每日1劑。
肝腎虧虛型
症見痛風日久,關節腫脹畸形,不可屈伸,重則疼痛、腰膝痠軟、肢體活動不便,遇勞遇冷加重,時有低熱,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脈沉細數或沉細無力。治宜補益肝腎、除溼通絡。方用獨活寄生湯加減:獨活、防風、川芎各10克,秦艽、當歸、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤各15克,細辛 3克,肉桂、人蔘各5克,甘草6克,桑寄生20克,水煎服,每日1劑。
寒溼痹阻型
症見肢體關節疼痛劇烈,紅腫不甚,得熱則減,關節屈伸不利,局部有冷感,舌淡紅苔白,脈弦緊。治宜溫經散寒、祛風化溼。方用烏頭湯加減:制川烏、麻黃各6克,黃芪20克,炒白芍、雞血藤、當歸、生薏苡仁:、淫羊藿各 15克,甘草9克,桂枝5 克,細辛3克,土茯苓30 克,生薑3片,水煎服。
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