股骨頭壞死一二三四期圖
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股骨頭壞死可分爲四期,1期,X線、CT檢查均正常,但是骨掃描或磁共振成像存在異常。2期,X線檢查發現,骨硬化線、骨小樑缺失、局部囊性變等異常,但無新月徵。3期,X線檢查發現新月徵、股骨頭壞死塌陷變平。4期,股骨頭壞死塌陷變平,合併有髖關節炎和關節間隙變窄。
股骨頭壞死I期圖
股骨頭壞死II期圖
股骨頭壞死III期圖
股骨頭壞死IV期圖
1.出現在股骨頸骨折復位的不良癒合,股骨頭內的負重骨小樑轉向負重區承受應力降低,產生應力損傷,壞死通常發生在骨折癒合,負重行走之後。
2.骨組織自身病變,常見於應用糖皮質激素或慢性酒精中毒導致的骨壞死,骨組織的再生修復能力障礙。
3.兒童發育成長時期股骨頭生髮中心-股骨頭骨骺壞死,又叫兒童股骨頭壞死,扁平髖。
股骨頭壞死治療的關鍵是病因治療,通過生物學反應促使骨再生及病變組織修復,恢復承重能力,避免股骨頭變形塌陷。其次是減少負重,行走,減低股骨頭負重區的載荷,防止減弱的骨組織發生顯微骨折,塌陷。可嘗試應用促進骨和軟骨營養和生長的藥物。如果頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙,可行人工髖關節置換術。
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