哪種前列腺炎最常見
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前列腺炎按照國際上有新的分法是四類,我們傳統的分法也是四類,過去是急性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎、前列腺痛。新的分法,前面兩種都一樣,第三把原來的慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛合到一起,增加一類爲無症狀性前列腺炎,查白細胞比較高,其中細菌性前列腺只佔5%—10%,90%—95%是非細菌性前列腺炎和前列腺痛。
急性前列腺炎臨牀上比較少見,症狀是發熱、尿頻、尿急、尿痛,白細胞增高、中性粒細胞增高等,而急性前列腺炎的就診往往有一個誤診,以外發燒就要看急診,當感冒治,西苑醫院附近高校很多,很多年輕人一查血象高,馬上輸液,輸三五天症狀明顯改善,可是急性前列腺炎療程是一個月,可能用一個月的抗生素,療效也是可以的,但是抗生素用多了之後比較容易耐藥和菌羣失調,西苑醫院中西醫結合有一些優勢,凡是發熱、有尿路症狀,有時候發熱很重但是尿路症狀很輕,尿道不舒服一定要查尿,重視一下是不是急性前列腺炎,不要單純當感冒治。
大家很關心慢性細菌性前列腺炎,有尿頻、尿急、尿痛,通過尿液培養有細菌。培養要三天出結果,比較麻煩,因爲前列腺液經過後尿道到前尿道可能污染,要按照國際上的規範標準來做,需要做一箇中段尿培養和前列腺液培養,至少做兩倍量。前列腺很多病人很關心,我是細菌性還是非細菌性的,對於病程比較短症狀比較輕的沒有必要急於做前列腺培養,有可能做十個都是陰性,從經濟從人力都是浪費。
前列腺炎90%—95%是非細菌性的,症狀跟細菌性前列腺炎是一樣的,前列腺液培養是陰性,但是白細胞大於10以上,這種是非細菌性的前列腺炎。
前列腺痛是有前列腺症狀,白細胞小於10,前列腺液培養是陰性,這裏面可能是有症狀但是檢查客觀指標都是陰性。
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