罕見的疝病-腹壁薄弱
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一位老年女性患者,沒有任何外傷手術史,在左側腰部出現一個奇怪的鼓包,站立或者用力時會很明顯,自己用手一壓就可以回去,但是一鬆手就會出來,退回去的時候還會伴有咕嚕咕嚕的聲音,疼痛不是很明顯。曾經因此先後就診於多家醫院未果。這到底是什麼病呢!
這是疝的一種,統稱爲腹壁疝。我們暫時把它歸類爲--腹壁薄弱!這個詞,腹壁薄弱,在外科教科書裏沒有,因爲這是一類新近隨着疝外科學發展而日漸被重視的疾病,屬於腹壁疝的一種,但是區別於切口疝、白線疝、臍疝、造口疝,它的發病原因實際上是腹壁上的肌肉因爲某些特別的原因出現了萎縮或者發育不全(兒童),從而使腹腔內的臟器從這個薄弱處突出到皮下來,形成腹壁疝。這種疝也是需要手術治療進行修補的。
爲什麼會出現這樣的奇怪疾病呢:究其原因大致有以下幾點,一是長期有腹壓增加的老年人,老年人本身肌肉就存在不同程度的萎縮,如果在伴隨着慢性咳嗽、便祕、前列腺疾病等腹壓增加的疾病,當某一塊腹壁肌肉出現問題的時候就會發生疝。一是腰椎損傷,腰椎損傷可以程度不一,主要是因爲損傷伴有神經根的傷害,導致腹部肌肉的神經營養因子缺乏,而發生肌肉萎縮,形成疝。一是局部肌肉損傷,我們有一位老年患者,年輕時是一名拳擊運動員,由雙側季肋部長期擊打,導致肌肉損傷,老年時發生雙側腰部腹壁疝。一是先天發育問題,在新生兒就可以發病,主要是先天腹壁肌肉發育不良引起。
這樣的疾病不是很常見,很多醫生在這方面沒有經驗,希望存在這樣問題的朋友引起重視,早發現早就醫,腹壁鬆弛就是腹壁疝,需要手術治療。置之不理會出現疝越來越大,嚴重時會出現腸管嵌頓,有一定的危險。
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