吸菸、酗酒要小心陽痿早泄找上門！

摘要：患者因半年前房事時出現陰莖勃起困難，伴有早泄、硬度維持不佳等病症，特地前往我院爲求進一步治療。根據患者自述和醫生檢查，確診爲陽痿早泄。隨後爲患者使用他達拉非片、同仁堂五子衍宗丸、九芝堂金鎖固精丸等藥物治療，患者在用藥治療後身體恢復良好，予以出院治療。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】陽痿早泄

【就診醫院】杭州市中醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】藥物治療（他達拉非片、同仁堂五子衍宗丸、九芝堂金鎖固精丸）

【治療週期】治療兩週

【治療效果】病情已經得到控制，身體恢復良好

一、初次面診

患者是一名中年男性，半年前進行房事時出現陰莖勃起困難，伴早泄等症狀。患者自述陰莖可勉強插入陰道，反覆刺激後硬度維持不佳。我問患者平時是否患有疾病，患者自述以往基礎疾病多，嚴重影響日常生活，並且患者自述有吸菸、酗酒等不良生活習慣。患者的高血壓和糖尿病一直得不到有效控制，高血壓疾病已患有10餘年，吃過很多藥但血壓一直控制不住；糖尿病也已經持續了十餘年，因一直未聽從醫生建議規律用藥，導致時常出現相關症狀。且患者因爲工作問題經常熬夜到很晚，夫妻關係也不和睦，日常生活中時常吵架，性生活不滿意。

患者曾自行購買過鎖陽固精丸，但治療效果不佳，此類問題對患者生活造成極大困擾，因此前往我院治療，希望病情可以得到恢復。我爲患者進行檢查，發現患者陰莖外形正常，包皮不長，可見紅色龜頭；陰毛分佈正常，刺激後陰莖可以勃起，持續約15S，可完成射精；精液外觀正常。根據患者的臨牀症狀可以基本判斷爲男性勃起障礙。爲了避免診斷結果出錯，建議患者隨後進行其他檢查。

二、治療經過

根據患者的尿常規檢查結果，發現未有泌尿系統疾病，隨後進行大生化檢查，發現患者的肝功能比較正常，但是腎功能有一定下降，結合患者的臨牀表現，綜合考慮，最終確診患者爲陽痿早泄。我把這個結果告訴患者，患者決定立馬採取住院治療。根據患者的情況，我再次爲患者安排了身體檢查，檢查結果顯示除了高血壓和糖尿病引起的身體指標不合格，其餘患者身體各項指標正常。

（血糖偏高）

因此，我建議患者先嚴格控制基礎疾病，平穩降低血壓和血糖，避免這兩種病症引起的併發症對身體造成二次傷害。我爲患者開具了他達拉非片、同仁堂五子衍宗丸、九芝堂金鎖固精丸等藥物治療。他達那非片可以鬆弛平滑肌，使血液暢通流入陰莖，改善男性勃起困難的症狀。在後續治療過程中，調整飲食習慣應用藥物治療雙管齊下，在治療一段時間後，患者自述感到病症有好轉的跡象。

三、治療效果

經過我院的治療和精心護理，患者的病情得到控制，患者的不適症狀逐漸消失，勃起困難情況有所改善。經過對患者進行血常規檢查結果得知，患者二氧化碳結合力、糖化血紅蛋白、血糖均在正常範圍之內。體格檢查得知患者生命體徵平穩，刺激後持續時間由15s達到了30s左右，患者自述經過治療後持續時間增加，飲食和睡眠都比較好，夫妻之間生活狀態都有明顯的好轉，交流增加，心理狀態也明顯好轉，同時糖尿病和高血壓疾病也得到控制，我也很爲患者感到高興。

四、注意事項

看着患者的病情逐漸好轉，我感覺十分開心，但是爲了避免後續病情復發，我還是建議患者需要注意以下事項：

1.患者飲食以清淡型飲食爲主，忌辛辣菸酒，避免熬夜或過度勞累。適當減輕工作壓力，調整心態，夫妻雙方進行交流，調節關係。出現任何不適症狀，立即告知主治醫生及時調整治療方案。

2.患者需依照醫囑使用藥物，嚴格控制糖尿病和高血壓疾病，降低因基礎疾病造成病情加重的情況，在醫生指導下按時服藥，定期複查，時刻關注病情，在病情發生病變時，能夠及時進行治療。

3.停止使用患者自主購買的藥物，避免造成藥性衝突，加重病情。注意衛生，生活用品需進行嚴格消毒。

五、個人感悟

該患者出現不適症狀已經半年有餘，因爲影響到夫妻生活才前往醫院就診，其實該患者應該在身體出現不適時及時就醫，病情可以較好地得到控制。因此在此建議廣大朋友們，身體出現不適立即就醫檢查，切勿拖延，以防導致病情加重，加大治療的難度。

由於患者有自主購買藥物進行治療的經歷，經患者自述效果一般，後前來我院進行治療，在身體出現任何不適症狀時，應及時前往醫院進行治療，儘量減少自主用藥，避免因用藥不適造成病情加重。

患者在我院治療時，定期進行復查，按醫囑服用藥物，積極配合醫生進行治療，患者心情也時刻保持積極向上給醫患雙方都帶來巨大動力，同時對患者的恢復也有幫助。