腰椎結核寒性膿腫有什麼危險
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腰椎結核伴寒性膿腫較危險。如腰椎結核伴寒性膿腫破潰可進入腹腔,造成腹腔膿腫,引起腸穿孔。如流注於神經管,可導致神經壓迫,出現神經疼痛、麻木、無力等症狀。膿腫亦可經過腰大肌到達下肢,進入膝關節,導致下肢膿腫、膝部膿腫及會陰部膿腫。因此腰椎結核伴寒性膿腫危害性很大,應及時就診治療。
腰椎結核膿腫常至盆腔,形成腰肌膿腫,沿髂腰肌向下蔓延到腹股溝或股內側,從股骨後達大粗隆,沿闊筋膜張肌和髂脛束至股外側下部,或向後蔓延到腰三角區,形成所謂寒性膿腫。這種疾病對患者影響還是很大的,所以要及時治療。那麼,腰椎結核寒性膿腫有什麼危險?
腰椎結核合併寒性膿腫是脊柱結核的一個很常見的病態,在很多脊柱結核病人身上,絕大多數人都會出現寒性膿腫,而且是稱之爲腰大肌膿腫。病人出現膿腫的時候,有可能唯一比較重要的併發症就是可能會流注,是沿着肌間隙會流注到其它的正常的組織裏面。
一般來說,腰大肌膿腫不會影響生命,但是它可能會給藥物治療帶來一定的難度,比如膿太多以後,藥物治療以後,吸收很困難,停藥以後,有的甚至部分的病人還會伴有腰大肌少量的膿腫,帶病生存。腰大肌膿腫一般是以藥物治療爲主,比較大的腰大肌膿腫可能需要外科手術來清除病竈,或者是做手術引流。
椎體病變因循環障礙及結核感染,有骨質破壞及壞死,有乾酪樣改變和膿腫形成,椎體因病變和承重而發生塌陷,使脊柱彎曲腰背部可出現“駝峯”畸形。由於椎體塌陷,死骨肉芽組織和膿腫形成,可使脊髓受壓或血供受累而發生截癱。
流注膿腫
椎旁膿腫積聚至一定數量後,壓力增高,會穿破骨膜,沿着肌筋膜間隙向下方流動,在遠離病竈的部位出現膿腫。腰椎病變所致的椎旁膿腫穿破骨膜後,積聚在腰大肌鞘內,形成腰大肌膿腫。淺層腰大肌膿腫可以穿越腰筋膜到腰三角,成爲腰三角膿腫。
腰三角是一個潛在的間隙,它的邊緣是髂嵴後緣、骶棘肌的外緣與腹內斜肌的後緣。腰大肌膿腫還可沿腰大肌流竄至股骨小轉子處,成爲腹股溝處深部膿腫。它還能繞過股骨上端的後方,出現在大腿外側,甚至沿闊筋膜下流至膝上部位。
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