妊娠合併鉅細胞病毒的藥物治療
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妊娠期鉅細胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染,可垂直傳播給胎兒,其母嬰垂直傳播的方式有:①宮內感染:通過胎盤感染;②產道感染;③出生後感染:產婦的唾液、乳汁、尿液均含有鉅細胞病毒。孕期感染鉅細胞病毒,可導致流產、死胎、死產、新生兒死亡。先天性鉅細胞病毒感染之新生兒有低體重、小頭症、視網膜脈絡膜炎、智力障礙等,死亡率高達50%~80%。
[相關藥物]
1.阿糖胞苷(Vidarabine)
本藥對病毒無直接滅活作用,在體內轉爲有活性的阿糖腺苷三磷酸,抑制DNA合成,故具有廣譜抗病毒作用。
2.干擾素(lnterferon)
通過誘導產生抗病毒蛋白來抑制病毒複製,從而抑制病毒血症,使病情好轉;還可激活細胞因子、增強淋巴細胞活性。
[選用原則]
目前尚無特效治療,抗病毒藥物對孕期鉅細胞病毒感染無實際應用價值。
[注意事項]
1.阿糖胞苷
注射劑,1ml(200mg),5ml(1000mg)。
用法:每天8~10mg/kg,靜脈滴注,10天一個療程,可能有效。
副作用及注意點:①有胃腸道反應;②中樞神經系統反應;③可出現肝酶升高、白細胞血小板減少。孕期一般禁用。
2.干擾素
製劑及用法參見妊娠合併尖銳溼疣。
[建議]
對妊娠12周內感染鉅細胞病毒者,應勸其終止妊娠。
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