神經腫瘤是怎麼引起的
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神經鞘瘤起源於施萬細胞。雖然有一些關於神經瘤病因的推測,但直到現在還沒有完全找到真正的誘發因素。目前最傾向的原因是:腫瘤抑制基因缺失。
發病機制:
腫瘤具有完整的包膜,切面可呈淡紅、灰白或黃色。有時可見由變性而形成的囊腫,內含血性液體。鏡下見瘤實質主要由神經鞘細胞構成,偶見成熟神經節細胞和神經幹參與。根據組織結構特點可分爲緻密型和網狀型兩種。
1.緻密型(Antoni甲型) 有下列特點:施萬細胞通常呈竇狀或束條狀排列,有細的結締組織纖維;胞核有呈柵欄狀排列傾向,並與無核區相間。
2.網狀型(Antoni乙型) 施萬細胞排列疏散紊亂,間質水腫。可見基質黏液變性形成多個小囊腫,小囊腫可相互融合形成大囊腔,腔內充滿液體。瘤體內可見較多的肥大的細胞。腫瘤內血管豐富,尤其是疏鬆網狀區,血管壁薄,伴有血栓形成及出血。
神經鞘瘤的治療
1.手術治療
因其包膜完整,手術從包膜上剝離即可,不必切除鄰近的正常組織。
2.藥物治療
一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥(如複方新諾明)或主要作用於革蘭陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術範圍較大、腫瘤部位深在者則一般採用聯合用藥,如:作用於革蘭陽性菌的藥物(如青酶素)+作用於革蘭陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用於厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前後感染嚴重或手術創面較大,修復方式複雜者可根據臨牀和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
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