感染新冠會變白肺?國家衛健委:白肺與原始毒株和疫苗接種沒有關係
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從近期的公衆反映情況看,有的新冠病毒感染者在就診過程中發現了肺炎或者是CT出現了白肺的現象,有網友認爲,出現這種情況可能是跟感染了原始毒株或者接種疫苗有關係的。針對這一問題,國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝在27日的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上作出迴應。
感染新冠會變“白肺”嗎?醫生:少量患者肺被感染有滲液有年輕人病例
焦雅輝表示,現在出現所謂的白肺與武漢當時的原始毒株和疫苗接種沒有關係,並且當前的流行優勢毒株仍然是奧密克戎毒株。
焦雅輝介紹,白肺是肺部影像學表現的一個口語化的描述。我們知道正常情況下肺部是由肺泡組成的,肺泡裏邊是充滿了空氣的,進行CT或者是X線檢查的時候,射線穿過肺泡的時候,影像的表現應該是黑色的區域,但是當肺泡裏邊出現炎症和感染,有滲出液和炎性細胞的時候,肺泡就被這些滲出液或者炎性細胞填充,這樣射線就穿不透,在影像學上的表現就出現了白色的區域,這個白色區域反映出來的是滲出物的影像學的表現,並不是說肺臟的組織和實體變成了白色,所以這個就出現了所謂的白肺。隨着這些滲出液的吸收、炎症的消退,白肺的表現也會逐漸消退,也就是說肺部的影像學表現就會回到正常的黑色的區域。並不是只要肺部出現了炎症就都叫白肺,比較嚴重的肺炎的表現纔會出現白肺,一般來講肺部的炎症比較重,滲出比較多的時候,就是白色的影像區域面積達到了70%到80%的時候,纔在臨牀上把它稱爲白肺,不是說只要出現了炎症就都是白肺。
出現白肺之後,患者就會出現低氧血癥或者是呼吸窘迫,這一類的患者在臨牀上,尤其在現在的這波疫情當中,主要是高齡的合併嚴重基礎疾病的患者出現,但是這樣的患者它的佔比還是非常低的。
在治療上來講,對於這個病原體,不僅僅是新冠的病毒,多個病原體都可以引發肺部的炎症,像呼吸道合胞病毒、流感病毒,包括一些細菌,像大葉肺炎這些細菌,這些病原體都可以引發肺部的炎症,嚴重的時候都可以出現白肺影像學的表現。在治療上來講,我們現在是有成熟的一個專家的共識和治療的方案,主要是俯臥位的通氣,另外進行給氧的治療,包括像無創的呼吸機、有創的呼吸機,還有被網友稱爲救命神器的ECMO,同時加強原發病對應的治療,經過治療,在白肺的患者當中有相當部分還是可以好轉的。藉此機會,我們呼籲一定要加強老年人健康狀況監測,要關口前移,在發生老年人的感染,尤其發現轉重的傾向,出現呼吸困難等等這樣一些情況的時候,一定要及時就診。並且我們在全國也要求對於老年人重症不要經過分級診療、逐級轉診,要直接轉診到三級醫院來就診進行救治。
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