不推薦孕期常規做這些檢查
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1. 骨盆外測量
已有充分的證據表明骨盆外測量並不能預測產時頭盆不稱。因此,孕期不需要常規檢行盆外測量。對於陰道分娩的孕婦,妊娠晚期可測定骨盆出口徑線。
2. 弓形蟲、鉅細胞病毒和單純皰疹病毒血清學篩查
目前,對這3種病原體沒有成熟的篩查手段,孕婦血清學特異性抗體檢測均不能確診孕婦何時感染、胎兒是否受累以及有無遠期後遺症,也不能依據孕婦的血清學篩查結果來決定是否需要終止妊娠。建議孕前篩查或孕期有針對性的篩查,不宜對所有的孕婦進行常規篩查,避免給孕婦帶來心理的恐懼和不必要的干預。
3. 妊娠期BV篩查
妊娠期BV(細菌性陰道病)的發生率爲10%~20%,與早產發生有關, 早產高危孕婦可篩查BV,但不宜針對所有孕婦進行常規BV篩查。
4. 子宮頸分泌物檢測fFN及超聲檢查評估子宮頸
早產高危孕婦行這兩項篩查的價值在於,陰性結果提示近期內無早產可能,從而減低不必要的干預。但是尚沒有足夠的證據支持對所有孕婦進行子宮頸分泌物fFN 檢測及超聲子宮頸長度的評估。
5. 每次產前檢查時行尿蛋白和血常規檢查
不需要每次產前檢查時進行尿蛋白和血常規檢查,但妊娠期高血壓疾病和妊娠期貧血的孕婦可反覆進行尿蛋白和血常規檢查。
6. 甲狀腺功能篩查
孕婦甲狀腺功能減退會影響兒童神經智能的發育。雖然有專家建議篩查所有孕婦的甲狀腺功能(遊離三碘甲狀腺原氨酸、遊離甲狀腺素和促甲狀腺素),但是目前尚沒有足夠的證據支持對所有孕婦進行甲狀腺功能的篩查。孕期應保證充足的碘攝入。
7. 結核病篩查
目前尚沒有足夠的證據支持對所有孕婦進行結核病的篩查(包括PPD試驗和胸部X 線檢查)。高危孕婦(結核病高發區、居住條件差、HIV感染、藥物成癮者)可以在妊娠的任何時期進行結核病篩查。
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