我的雄性激素爲什麼低——男人雄風何在
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錢先生是一名金融公司的職員,進入工作崗位後憑藉着自己不懈的努力,在公司發展可謂一帆風順,然而已到而立之年的他,卻一直有件大事沒有辦成,讓他憂心忡忡。原來錢先生和妻子早在兩年前就計劃想要生一個小寶寶,無奈兩年多了,妻子的肚子一直沒有動靜。半年前,錢先生因體檢查出自己的精子活力偏低、精液不液化,便來到東直門醫院男科就診,經過我的老師的悉心調理,他的精子質量較前大爲改善,已經超過正常值的標準,精液也完全液化。可讓他感到困惑的是爲什麼性激素檢查顯示,自己的雄激素水平仍然處於正常低值,難道真的是雄風不再如當年了嗎?
見此情況,耐心地同患者解釋起來“男人的雄激素爲什麼會偏低”這個困擾很多男性的問題。其實,每個男性雄性激素的分泌就像身高一樣,雖然都在正常範圍內(1.75-7.81ng/ml),但數值卻各不相同,究其原因可以從先天因素與後天因素,生理性與病理性等方面綜合考慮。
首先要評估每個人的先天條件,其中望診的應用尤爲重要,正所謂:“望而知之謂之神”,因此,要求每位年輕醫生在患者進入診室的時候就要仔細觀察其體型、步態、舉止及面相。而先天不足的男性除了雄性激素分泌較少,往往會表現出體型矮胖,頸項短粗,喉結不顯,皮膚細嫩,面白少須等特徵。此時就需要同患者認真解釋,由於先天因素所帶來的不同,就像汽車一樣在出廠時便有排量的不同,只要選擇在各自合適的道路上行駛,就能將性能發揮到極致。這樣可以減輕其心理負擔,以免影響生活。
其次要了解個人的後天環境,所有不良的生活習慣、工作方式、以及紊亂的飲食、不穩定的情緒,都會影響雄性激素的分泌。例如正常男性若工作壓力過大,飲食過於偏重辛辣、油膩,經常香菸美酒不離口,電子產品不離手,坐多動少、缺乏鍛鍊而致身體發福,都會表現出睾酮分泌減少的情況,對此情況,應當指導患者在生活上儘量遵守“適寒溫,慎起居,暢情志,調飲食,少輻射,多鍛鍊”的“男科六項黃金準則”,從而促進雄激素的分泌。
同時還要注意雄性激素生理性和病理性的減少,例如當男性年齡超過40歲後,隨着年紀的增大,睾酮的分泌平均以每年1.6-1.7%的速度下降,往往就處於測定範圍中的正常低值水平。這就可能會對某些想要“二胎”的男性生殖能力產生影響,進而降低女方受孕的機率。
而如某些疾病,例如睾丸發育不良、下丘腦及垂體相關疾病、甲狀腺功能低下、過度肥胖等也會導致雄性激素分泌減少,但在診療過程中上還需結合臨牀表現及其他激素變化來綜合考慮。一旦確診原發疾病,就需要標本同治,以達到最終目的。
以上各種情況所造成的雄性激素分泌處於正常低值,如果已經影響到患者的生活,出現性慾下降、勃起功能障礙、射精障礙、肌肉鬆弛,並經常感到焦慮、急躁、疲憊、缺乏自信、記憶力減退等問題,並且無禁忌症時,都可以適當補充睾酮,以緩解上述症狀,從而使患者“雄風重新振發,‘性’福更有保障”。
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