導致年輕女性身體產生多種疾病的身體殺手——閉經

（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）

摘要 ：李女士因爲月經三個多月沒有來潮於是來醫院就診，在排除懷孕以及器質性病變的可能性後，監測到患者的性激素水平較低，結合患者的症狀和相關檢查，確診爲激素低生理性閉經。於是予以患者雌、孕激素人工週期療法三個週期，即服用戊酸雌二醇聯合黃體酮軟膠囊三個週期，隨訪三個月。現李女士月經週期已恢復正常，激素水平恢復正常。

【基本信息】女、20歲

【疾病類型】閉經

【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院

【就診時間】2019年5月

【治療方案】雌、孕激素人工週期療法，戊酸雌二醇聯合黃體酮軟膠囊

【治療週期】三個週期，隨訪三個月

【治療效果】李女士月經週期已恢復正常，激素水平恢復正常

一、初次面診

李女士來到門診，就表示自己月經已經三個多月沒來了，很擔心的問自己到底怎麼了。通過談話，我瞭解到李女士，14歲來月經，平素月經週期不規律，有時候一兩個月來一次，經量較少。這一次持續時間特別長，身高、體重均在正常範圍內，未觸及甲狀腺腫大，第二性徵發育良好。對李女士進行婦科檢查，外生殖器發育良好，陰道通暢。於是讓李女士做激素六項以及超聲檢查，激素六項顯示人絨毛膜促性腺激素較低，孕酮值較低，雌激素含量低，排除李女士懷孕。超聲顯示李女士盆腔內子宮大小、形態正常，內膜回聲均勻，未見器質性病變，根據李女士的症狀和檢查結果綜合判斷，李女士爲激素低生理性閉經。

二、治療經過

根據李女士的性激素六項檢查結果，李女士內源性雌激素水平較低，黃體酮注射觀察李女士有撤退性出血，遂予以患者雌、孕激素人工週期療法三個月的治療方案，即服用戊酸雌二醇聯合黃體酮軟膠囊三個月，即在月經週期第五天服用戊酸雌二醇，連服20天，在服用戊酸雌二醇第16天的時候開始服用黃體酮軟膠囊五天，隨後停藥，此爲一個週期，需連續服藥三個週期，隨訪三個月。在治療期間，患者應做好避孕措施。

三、治療效果

李女士月經週期目前已恢復正常，查激素六項，患者激素水平恢復正常。在治療期間，李女士瞭解到閉經給身體帶來的損害，也表示自己一定會規範自己作息和飲食規律。在治療三個週期後的幾次隨訪中也都表示沒有出現月經未至的情況，月經規律來潮，月經的量也增加了。性激素六項檢查未見異常指標，雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等指標均在正常範圍內，李女士對於治療效果十分滿意。

四、注意事項

1.患者應規範服用藥物，在服藥期間若月經沒有來潮，需及時到醫院就醫。若月經在服藥後逐漸恢復正常，要注意月經週期變化趨勢，一旦出現月經週期異常的情況，需提高警惕，必要時應就醫。2.在日常生活中，應保持樂觀積極的心態，鍛鍊身體，增強機體的免疫力。

3.清淡飲食，保證魚類、蛋類、奶類，以及新鮮水果蔬菜的攝入。養成良好的飲食和作息習慣，心理壓力或精神壓力較大時，一定要進行疏導，保持心情愉悅。

4.注意個人防護，做好外陰部衛生，應做好避孕措施，減少對宮腔的傷害。

五、個人感悟

閉經是指女性在進入青春期後從未有過月經或已經建立正常的月經週期在排除懷孕以及絕經等因素而突然停止，其病因非常複雜，由於各種原因導致的體內激素水平變化、陰道閉鎖、卵巢發育不良或繼發於一些疾病如甲狀腺疾病等。患者出現閉經、第二性徵發育不良、營養不良、頭痛、肥胖等症狀。可通過激素療法、治療原發病、對於腫瘤或者是陰道閉鎖導致的閉經則需要手術治療。

如文中的李女士，平素月經不規律，因月經已經三個多月沒有來潮來醫院就診，在排除懷孕以及器質性病變後，結合性激素六項以及B超檢查，李女士體內激素較低，於是予以激素補充治療，

李女士月經週期目前已恢復正常，查激素六項，患者激素水平恢復正常。閉經會導致年輕女性身體產生多種疾病，如骨質疏鬆、性功能減退、子宮萎縮、不孕等疾病，因此女性在發現自己月經週期不正常後，應及時治療，切勿拖延。