什麼是肺癌的重要致病因素
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吸菸是肺癌的首要致病因素。肺癌的發生與菸草的種類、開始吸菸的年齡、吸菸的年限、吸菸量有關。吸紙菸的危險大於吸菸斗及雪茄。1952年多爾(doll)及希爾(hill)二氏統計1357例肺癌，多爾等人指出，如果能夠廢除吸菸，就能防止百分之九十的肺癌發生。美國報告，每天吸兩包(40支)以上紙菸者，患肺癌的危險性較不吸菸者增加65倍;法國報告，每日吸十支紙菸者較不吸菸者患肺癌的危險性高13倍，日本報告，對20萬人口進行前瞻性調查，發現肺癌死亡率的高低與每日吸菸量有關。每日吸菸50支以上者，肺癌死亡率爲480110萬，每日吸菸l～9支者爲20/l0萬，不抽菸者爲17/10萬。由此可以看出吸菸量對肺癌的發生率與死亡率影響之大。
開始吸菸年齡對肺癌發生率的影響也很大。15歲以下開始吸菸人患肺癌的危險性比25歲以上纔開始吸菸者約大四倍，因此要特別勸阻青少年一代不要吸菸，這是今後預防肺癌的一個有力措施。
此外吸菸與其他致肺癌因素，如石棉、電離輻射等職業性致癌因素以及大氣污染等還有協同作用。
已經證明，從菸草中提取出來的多種多環芳香烴，能夠在不同的實驗動物中引起癌腫。菸草中另外還有一些物質，能促進癌腫的發生。在菸草含有衆多致癌劑中，最主要的是3、牝許芘。
近幾年不少學者還提出被動吸菸的問題，日本調查發現重度吸菸者的妻子的肺癌發生率較不吸菸者的妻子高兩倍。因此，吸菸不僅害己，還害他人，還會影響下一代健康。
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