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人體大部傳出的膽鹼能神經(包括運動神經,交感、副交感神經的節前纖維,副交感神經及部分交感神經的節後纖維)的傳導,靠其末梢在與細胞連接處釋放的乙酰膽鹼以支配效應器官的活動,中樞神經系統的某些部位如大腦皮質感覺運動區,特別是皮質深部的錐體細胞、尾核、丘腦等神經細胞間衝動的傳遞,也有乙酰膽鹼參與。
膽鹼能神經傳遞必須與膽鹼能受體結合產生效應。膽鹼能受體分爲毒蕈鹼型及菸鹼型;前者分佈於膽鹼能神經節後纖維所支配的心肌、平滑肌、腺體等效應器官,後者分佈於植物神經節及骨骼肌的運動終板內。在正常情況下,釋放的乙酰膽鹼於完成其生理功能後,迅速被存在組織中的乙酰膽鹼酯酶分解而失去作用。
當有機磷進入人體後,以其磷酰基與酶的活性部分緊密結合,形成磷酰化膽鹼酯酶而喪失分解乙酰膽鹼的能力,以致體內乙酰膽鹼大量蓄積,並抑制僅有的乙酰膽鹼酯酶活力,使中樞神經系統及膽鹼能神經過度興奮,最後轉入抑制和衰竭表現一系列症狀和體徵:
①某些副交感神經和某些交感神經節後纖維的膽鹼能毒蕈鹼受體興奮,則出現平滑肌收縮、腺體分泌增加、瞳孔收縮、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等毒草鹼樣症狀。
②運動神經和肌肉連接點膽鹼能菸鹼型受體興奮,則發生肌肉纖維震顫或抽搐(痙攣);重度中毒或中毒晚期,轉爲肌力減弱或肌麻痹等菸鹼樣症狀。
③中樞神經系統細胞觸突間膽鹼能受體興奮,引起功能失調,開始有頭痛、頭暈、煩躁不安、譫語等興奮症狀,嚴重時出現言語障礙、昏迷和呼吸中樞麻痹。
④在循環系統方面,既可出現心率減慢、血壓下降等毒蕈鹼樣症狀,又可有血壓上升和心率加快等菸鹼樣症狀。
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