頸椎病的肌張力和肌力檢查
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①肌張力:即爲肌肉鬆弛時在被動運動中所遇到的阻力。頸椎病的肌張力檢查,主要有肢體下墜試驗和上肢伸舉試驗。檢查前者時患者仰臥,閉目,檢查者舉起一個肢體後突然放開,肌張力高者墜速緩慢,肌張力減退者則快。檢查後者時患者閉目,雙臂平伸。有錐體束張力痙攣或小舞蹈症者,前臂漸趨內旋;有錐外強直者,患肢向中線偏移;有小腦疾患者,則向外偏移;輕癱者,患肢逐漸下沉;嚴重深感覺障礙者,則手指呈不自主蠕動。
②肌力:頸椎病患者由於神經根或脊髓不同程度受損,可造成三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌及手部小肌肉等肌肉力量減弱或萎縮、無力。此外,頸椎病患者若長期頸部肌肉痙孿、活動受限,也可在一定程度上影響頸部肌肉,如胸鎖乳突肌、斜方肌等的力量。
因此,對頸椎病患者作上述肌肉力量檢查是頗有意義的。常用的有徒手肌力檢查方法。該方法在臨牀上應用較爲方便。其測定分爲6級,其中,5級爲抵抗充分阻力達全關節活動範圍運動;4級爲抵抗部分阻力達全關節活動範圍運動;3級爲能抵抗重力達全關節活動範圍運動;2級爲不能抵抗重力達全關節活動範圍運動;1級爲輕度肌肉收縮;0級爲肌肉不收縮。
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