腎結石的尿常規檢查
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腎結石的尿常規可分爲一般檢查與特殊檢查,一般檢查主要爲尿常規檢查,它包括pH、相對密度(比重)、紅細胞、膿細胞、蛋白、糖、晶體等。
腎結石患者的尿常規一般檢查可有3種異常:
1)尿石患者的尿中可以發現血尿或肉眼血尿、晶體尿等,但15%的患者沒有血尿。
2)尿pH值的高低常提示某種類型的結石:磷酸鈣、碳酸磷灰石結石患者的尿pH值常高於7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸鈣結石患者的尿pH值常小於5.5。
3)在非感染性結石,可有輕度的膿尿。
腎結石尿常規特殊檢查有3項
①尿結晶檢查:應留取新鮮尿液。如看見苯樣胱氨酸結晶提示可能有胱氨酸結石;如尿中發現尿酸結晶,常提示尿酸結石可能;發現信封樣的晶體就可能是二水草酸鈣結石;棺材蓋樣晶體則爲磷酸鎂銨晶體;在疑有磺胺類藥物結石的患者的尿中會發現磺胺結晶。
②尿細菌培養:菌落>105/ml者爲陽性。藥敏試驗則可瞭解最有效的抗生素。尿培養如爲產生尿素的細菌,則有感染結石存在的可能。
③24h尿的化驗:須正確收集24h的尿液,尿液計量要準確。化驗的內容包括:24h尿鈣、磷、鎂、枸櫞酸、尿酸、草酸、胱氨酸等。
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