上牙槽後神經阻滯麻醉的併發症

我們在進行口腔手術的時候，爲了減輕患者的疼痛感，需要進行麻醉，上牙槽後神經阻滯麻醉是口腔麻醉常用的一種方式，又稱上頜結節注射法，有口內法和口外法之分，那麼，採用上牙槽後神經阻滯麻醉的併發症有哪些呢？

上牙槽後神經阻滯麻醉是將局麻藥液注射於上頜結節處，本法適用於上頜磨牙的拔除以及相應的頰側牙齦、黏膜和上頜結節部的手術。採用此方法進行麻醉，最容易出現的併發症就是血腫，所以在注射的時候一定要注意進針不宜過深。
　　口內注射法
　　患者半張口，上頜平面與地面成45°。一般以上頜第二磨牙遠中頰側根部前庭溝，作爲進針點，對於上頜第二磨牙尚未萌出的兒童，則以第一磨牙的遠中頰側根部的前庭溝作爲進針點，在上頜磨牙已缺失的患者，則以顴牙槽嵴部的前庭溝爲進針點。
　　注射針與上頜牙的長軸成40°，向上後內方刺入，進針時針尖沿着上頜結節弧形表面滑動，深約15～16mm，回抽無血，即可注入麻醉藥液1.5～2ml，注意針尖刺入不宜過深，以免刺破上頜結節後方的翼靜脈叢，引起血腫。
　　口外注射法
　　沿顴牙槽嵴向上，找出顴骨下緣與上頜骨顴突形成的交角即爲外注射進針點。選用4~5cm長的注射針，從進針點進針，垂直進入達骨面，稍退針後，向上後內方向推進約2cm，回抽無血，即可注射麻藥2~3ml。
　　麻醉區域及效果
　　除第一磨牙頰側近中根外的同側磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其頰側的骨膜、牙齦黏膜，注意第一磨牙的頰側近中根爲上牙槽中神經支配，因此在拔除上頜第一磨牙或對其進行治療時，尚需在第一磨牙近中根頰側相應部位的移行溝黏膜轉折處行浸潤麻醉，麻醉效果才能完全。