前列腺增生對腎臟有何損害
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前列腺增生多發於老年男性,其發病機理是由於前列腺增生導致泌尿系統梗阻。由於膀胱和輸尿管平滑肌具有擴張的能力,在一定程度上起到了緩衝的作用,在早期不會影響到腎臟的功能。但當前列腺增生較重,膀胱和輸尿管的擴張已經不能代償時,雙側腎臟都會受累,而出現腎功能損害。由於患者雙側輸尿管壁段的功能不完全相同,因此雙側腎臟受損程度也不完全一致。
前列腺增生導致的腎臟損害可分爲三個過程,即初期損傷階段、肌肉增生階段、擴張和實質毀損階段。
初期損傷階段
腎臟受累的初期,腎盂內的尿液增多,腎實質由於充血而使尿液中出現血紅蛋白,腎實質沿腎小管有放散狀出血竈。腎實質可以逐漸適應腎盂和腎內壓的增加,上皮得以恢復。
肌肉增生階段
爲了排出腎盂及腎盞中積聚的尿液,腎盂及腎盞壁的肌肉代償性增生,以增加蠕動力。此階段腎臟功能仍處於代償期,以結構改變來努力維持功能。
擴張和實質毀損階段
當肌肉增生仍不能克服梗阻,梗阻上方就開始擴張,出現了腎盞和腎盂積水。腎盂和腎盞內的壓力持續上升,積水嚴重,壓迫腎臟實質,而導致腎萎縮,造成腎功能損害。
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