小兒疝氣誤診誤治誤終身
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提到小兒疝氣,相信大家並不陌生,它是小兒非常常見的先天缺陷性疾病,其表現就是孩子大腿根部內側出現的小鼓包,哭鬧、玩耍時明顯鼓出來,平臥睡着時又可以消失。但提到小兒疝氣的診斷和治療,瞭解的老百姓就不是很多了。現如今,數字化媒體功能強大,很多人習慣在就醫前去上網搜索疾病的診斷和治療方法。如果在網絡上搜索“小兒疝氣”,點擊量最多的是“不開刀自愈法”、“吃藥打針治疝氣”……殊不知,這些廣告把人們引入了小兒疝氣治療的“歧途”!
一些非正規醫療機構鼓吹的所謂“打針治疝氣”,其實就是在腹股溝區注射醫用膠水,也稱爲硬化劑。我們曾經接診的一位患兒就是因爲長期注射硬化劑,最後導致腹股溝區局部組織的粘連,血管壞死,睾丸停止發育,青春期後睾丸也只有黃豆大小,造成了終身遺憾。所以,我們強調,小兒疝氣需要及早到正規醫院接受正規的手術治療。如果拖沓不治,隨着小孩年齡的增長,疝也會逐漸增大,壓迫精索血管、影響睾丸發育,還可能出現小腸卡住回不去的嵌頓疝危險,造成嚴重併發症,甚至出現危及生命的緊急情況。因此,早發現、早診斷、早治療纔是小兒疝氣正確的治療原則。
根據疝的大小、患兒的年齡和身體狀況採用“個體化”方法治療兒童疝。目前採用的治療方案主要有兩種:第一種,主要針對6-7歲以下的兒童採用微創手術,也就是腹腔鏡下的疝囊高位結紮術。這種手術創傷小、恢復快、術後複發率低,也沒有明顯切口瘢痕,可達到微創和美容的效果。第二種,針對7~18週歲的較大患兒,再根據患兒疝大小等具體情況具體對待。對於疝囊較小、疝環缺損也不大的,依然可以選擇腹腔鏡下的疝囊高位結紮手術;而對於疝囊較大的患兒,單純疝囊高位結紮手術的效果並不好,複發率也高,因此在行疝囊結紮後,還應對腹股溝管的後壁進行修補和加強,這部分患兒我們使用完全可以吸收、降解的生物補片進行手術修補,這一方法不僅把疝修補得更加牢固,而且補片可以最終降解不留異物,不會影響孩子以後的生長髮育。目前,這兩種治療方式都可以通過日間手術完成,術後4小時患兒即可飲水,6小時就可恢復飲食,不影響孩子日常的活動玩耍,也不耽誤上學。
很多患兒家長經常會問,小孩患疝氣長大後可以自愈嗎?其實,1歲以內的患兒隨着腹壁不斷髮育、強度增加,腹股溝疝是有自愈可能的。但1歲以上的小孩,或者半歲以上而疝環較大、反覆出現疝卡住的都已很難自愈,還是需要到醫院就醫,接受正規的診治,由專業醫生來決定手術的時機和方式。
最後,還是要提醒家裏有了寶寶的家長們提高警惕,發現孩子有了疝氣,要及早到正規醫院接受診治,別讓錯誤的治療方法誤了孩子的終身!
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