由病毒引起的疾病
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許多由病毒或細菌引起的急、慢性傳染病,如流腦、乙腦、麻疹、百日咳、猩紅熱、風疹、水痘、帶狀皰疹等均可損害中耳、內耳及其傳入路徑而致聾。雖然目前很多急性傳染病已基本得到控制,但在防治上仍不容忽視。能引起耳聾的急、慢性傳染病有以下幾種:
(1)腦膜炎:結核性腦膜炎或流行性腦脊髓膜炎(流腦)均可引起感音性耳聾,而以流腦引起者爲多見。感染侵入內耳,使螺旋神經節、螺旋器發生萎縮、變性,內耳骨壁增生,半規管、蝸管閉塞失去正常結構。耳聾多爲雙側性,程度較重,常伴有耳鳴。
(2)麻疹:麻疹併發化膿性中耳炎者較多,其耳聾多爲感音性聾。麻疹病毒也可直接地進入血液,再進入內耳,造成內淋巴系統的炎性退變和破壞。麻疹引起的耳聾多爲雙側,程度輕重不等。
(3)流行性腮腺炎:俗稱“痄腮”,比麻疹更常引起感覺神經性聾。因腮腺炎症狀較複雜,有的臨牀表現很不典型,它引起的耳聾也常爲人們所忽視。耳聾可發生在腮腺炎之前、之中或之後,和腮腺炎其他症狀的嚴重程度並不一致。
(4)帶狀皰疹和水痘:帶狀皰疹和水痘是由同一種病毒引起的,病毒可侵犯腦神經,形成腦神經炎症,導致耳聾,常伴有耳鳴、噁心、嘔吐、眩暈等。另外鼓膜發生瘡疹也可暫時影響聽力。
(5)流行性感冒(流感):流感可引起大瘡性鼓膜炎及化膿性中耳炎,產生感覺——神經性耳聾,有時流感病毒也可導致“特發性暴聾”,病人突然出現耳聾,最長不超過48小時,耳聾即達高峯,耳聾多爲單側,有的有耳內阻塞、脹滿感。如能早發現、早治療,效果較好。
由傳染病引起的耳聾,以幼兒多見,可能因聽力障礙,影響語言功能而成爲聾啞人。因此,早發現、早治療,力爭恢復聽力甚爲重要。
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