中醫對十二指腸炎的認識
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中醫認爲導致十二指腸炎的原因是多方面的,有時是綜合因素致病的結果,但主要與素體脾胃虛弱,加之飲食不節、情志失調、外邪內侵、溼熱中生諸因素有關。
暴飲暴食,飢飽失常,過食生冷,嗜食辛辣,或長期飲酒,或久病不愈等,致使脾胃內傷,寒熱互結於中,寒熱錯雜,脾胃升降失調;憂思惱怒,情志不舒,使肝氣鬱滯,疏泄失職,或飲食不節傷胃,使胃失和降,影響肝之疏泄,肝鬱氣滯,橫逆犯胃;稟賦性情抑鬱,情志不暢,使肝氣鬱結,日久化熱,鬱熱乘腎或素體胃熱內盛,復因肝鬱化熱,橫逆犯胃,胃失和降;氣鬱日久,氣滯血行不暢,或氣虛而運血無力,或血寒而使血脈凝澀,或久病入絡,阻於脈絡,致使瘀血內停;素體脾胃虛弱,或勞倦內傷、或久病不愈延及脾胃,或食生冷、或用藥不當,皆可損傷脾胃,致使中焦虛寒,納運不健,胃失溫煦;溫熱病傷及胃陰,或吐瀉傷津耗液,或平素喜食煎炒香燥之品,或用溫燥之品太過,日久暗耗胃陰,胃失濡潤。以上諸因素都可使脾胃功能受損,氣血運行障礙,傷及胃腸脈絡,而呈現胃脘部疼痛不適、噁心嘔吐、噯氣泛酸等症狀。
本病當辨其寒熱虛實,一般病程短者多實證,病程長者多虛證或虛實錯雜證,同時各證型之間又有一定聯繫,可以相互轉化和兼見。通常情況下,肝胃不和、肝胃鬱熱、溼熱中阻屬實證,胃陰不足、脾胃虛寒屬虛證,寒熱錯雜、瘀血阻絡屬虛實夾雜之證,脾胃虛寒屬寒證,溼熱中阻、胃陰不足、肝胃鬱熱屬熱證。
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