迴腸膀胱術的併發症有哪些

迴腸膀胱術的併發症，包括近期的併發症和遠期的併發症。近期的併發症就像尿路梗阻、積水，最嚴重的可能會引起腎功能不全。還有像手術之後，經常會碰到的感染、發燒、傷口癒合延遲、傷口脂肪液化、吻合口的尿瘻等等，這就是近期比較多見的併發症，包括腸梗阻等等。

迴腸代膀胱術手術一般適用於得了間質性膀胱炎，結核性膀胱炎，腺性膀胱炎，放射性膀胱炎或者是膀胱腫瘤等疾病，需要切除膀胱的患者。患者在手術一定要好好的調理休息，需要服用抗生素類藥物以及抗感染的藥物防止出現術後感染症狀。那麼，迴腸膀胱術的併發症有哪些？
　　迴腸尿分流術是一複雜手術，如與全膀胱切除術同時一期完成，常有術後併發症發生，必須嚴密觀察，及早治療。無尿症及漏尿：術後當日泌尿外科醫生首先應知道尿是否通過造瘻口。
　　分流後診斷腎性或腎前性的無尿症是困難的，只有除外梗阻和尿漏才能確定。應檢查中心靜脈壓，並靜脈輸入100~200ml 20%甘露醇衝擊治療，觀察有無尿液增加。如果未使用輸尿管支架，可在造瘻口內插入一導尿管，有時尿液可瀦留在分流腸袢內而誤診爲無尿。
　　梗阻作爲無尿症的原因是罕見的，尤其是輸尿管放了支架的病人更不可能。梗阻往往只見於孤獨腎病人。孤獨腎的輸尿管可在橫越乙狀結腸繫膜處被阻，以致尿液不能進入分流腸袢。
　　尿漏入腹腔常表現爲由引流處或傷口漏出大量分泌液。要說明它是否爲尿液，需測定引流液尿素含量是否高於血液。有時並無尿液引出而所呈現的體徵是敗血症或腸麻痹；假如血尿素（但不是肌酐）值升高，應懷疑尿漏，即需作分流腸袢造影證實，可看到尿外滲。用虹吸引流的非手術療法有時能治癒尿漏，但最好還是進行手術探查，尤其對尿漏已持續72小時以上者。往往尿漏是來自輸尿管迴腸吻合處，應在輸尿管支架上修補。
　　造瘻口或分流腸袢壞死　泌尿外科醫師在術後當天想知道的第二件事，就是造瘻腸袢是否健康。如呈粉紅色，表示血運良好，如呈暗灰色表明缺血。這種顏色如果進一步惡化，需探查病人，弄明是造瘻口腸壁還是整個分流腸袢受到影響。
　　腸梗阻　假如盲腸沒有充分分離，末段迴腸可在分流腸袢橫過處發生梗阻，內疝和大網膜與腸繫膜切緣的粘連均可引起小腸梗阻。診斷一經確定，而非手術療法又不奏效，應立即手術探查，予以緩解。