慢性損傷的臨牀特點及治療原則
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運動系統慢性損傷是臨牀常見病損,無論是骨、關節、肌、肌腱、韌帶、筋膜、滑囊及其相關的血管、神經等,均可因慢性損傷而受到損害,表現出相應的臨牀徵象。人體對長期、反覆、持續的姿勢或職業動作在局部產生的應力是以組織的肥大、增生爲代償,超越代償能力即形成輕微損傷,累積、遷延而成慢性損傷。
慢性損傷有何臨牀特點
慢性損傷雖可發生在多種組織及器官,但臨牀表現卻常有以下共性:①軀幹或肢體某部位長期疼痛,但無明顯外傷史;②特定部位有一壓痛點或包塊,常伴有某種特殊的體徵;③局部炎症不明顯;④近期有與疼痛部位相關的過度活動史;⑤部分病人有可能產生慢性損傷的職業、工種史。
慢性損傷有哪些治療原則
①限制致傷動作、糾正不良姿勢、增強肌力、維持關節的不負重活動和定時改變姿勢使應力分散是治療的關鍵;
②理療、按摩等方法可改善局部血循環、減少粘連,有助於改善症狀;
③局部注射腎上腺皮質激素(醋酸潑尼鬆龍、甲潑尼龍、得寶鬆等)有助於抑制損傷性炎症,減少粘連,是臨牀上最常用的行之有效的方法;
④非甾體抗炎藥口服;
⑤對某些非手術治療無效的慢性損傷,如狹窄性腱鞘炎、神經卡壓綜合徵及腱鞘囊腫等可行手術治療。
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