妊娠期癲癇遺傳嗎
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很多年輕的癲癇患者到了適婚年齡,不知道能不能結婚生子,害怕把癲癇遺傳給孩子,尤其是女性癲癇患者,她們已經備受癲癇疾病的折磨,不想孩子與自己一樣。其實癲癇確實具有一定的遺傳性,但是不代表癲癇患者就不能生育孩子,只是會比正常父母付出更多辛苦。
專家指出,首先,遺傳是癲癇病因之一,遺傳性癲癇,是常染色體呈性遺傳主要在5~15歲之間發病,以大發作和失神小發作形成爲主,先天代謝的異常,常見的有苯丙酮尿和楓糖尿病。糖尿病,低血糖,腦白質營養不良,家族遺傳性疾病如肌陣攣癲癇。除了遺傳因素之外,孩子的癲癇病還有以下原因:
一、產前因素
1、先天腦結構異常,如腦發育缺陷,腦血管畸形,腦穿通畸形。
2、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶脫垂、剖腹產等,日後發病率明顯增加。中毒:鉛、煤氣、農藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進性腎炎、尿毒症等均可引起癲癇發作。
3、還有腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮,各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈後部分人可有癲癇後遺證;腦血吸蟲、腦囊蟲病可引起癲癇。
二、產傷
產傷是嬰幼兒癲癇中常見的病因,造成產傷的原因有產鉗助產、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產程過長、初產婦年齡過大、產道緊張等。
三、產後因素
中樞神經系感染,腦外傷,先天性心血管畸形,高血壓腦病,變態反應性疾病,熱驚厥,缺氧缺血腦病,低血鈣,低血鎂,甲狀腺功能低下,維生素D缺乏,維生素B6缺乏症。_ueditor_page_break_tag_
即使孩子沒有因爲遺傳患上癲癇,但是母親在懷孕期間,不能擅自停藥,抗癲癇藥物也會對孩子健康造成影響,專家根據多年臨牀經驗,爲大家總結了以下關於癲癇媽媽的抗癲癇藥對孩子的影響,希望得到大家的重視和關注,儘可能的避免藥物對孩子的傷害,擁有健康的寶寶。
首先,所有抗癲癇藥物均可通過胎盤屏障而足以對胎兒產生藥物影響;孕婦於分娩前給大量(≥30mg)安定,或長期低劑量應用,胎兒娩出後呼吸淺,肌張力降低和餵養困難。孕婦使用巴比妥類藥物或苯妥英鈉,胎兒娩出後也有某種程度的中樞神經抑制。觀察在孕期應用抗癲癇藥物,分娩出新生兒有嘔吐及吸吮困難等,其發生率要高於一般嬰兒;由於孕期大多數是幾種藥物混合治療,很難區別各種不同藥物的單獨效應。
專家指出,爲了預防和治療此類新生兒出血,建議妊娠期婦女服抗癲癇藥物者應注意以下幾點:
1、巴比妥類藥物的代謝產物甲巴比妥是體內強烈的維生素k對抗劑。因此,妊娠期不要應用巴比妥類藥物。
2、其他藥物如阿斯匹林、異丙嗪、消炎痛等均能損害新生兒止血機制,在妊娠頭三個月內應避免服用。
3、如有難產或外傷可能者,應考慮剖宮取胎術。
4、分娩時母體應肌注維生素k,分娩後嬰兒立即靜脈注射維生素k。
5、胎兒臍血做凝血因子檢查,倘若發現維生素k依賴性因子減少,應在1~2小時內輸注20ml/kg新鮮凍乾血漿或Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子。
6、嚴密觀察新生兒,如發現有出血徵象,則應輸注新鮮血液。
臨牀上常用的抗癲癇藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥、樸癇酮等均有引起先天性畸形的報告。此類藥物所致畸形常有脣裂、齶裂或兩者合併存在,其次是先天性心臟病(以法魯氏四聯症、房間隔缺損或室間隔缺損多見)。尚有智力低下,小頭畸形等報告。在抗癲癇藥物中乙內酰脲及三甲雙酮可產生典型特徵的先天性畸形。分別稱爲胎兒乙內酰脲綜合徵(fetalhydantoinsyndrome)及胎兒三甲雙酮綜合徵。
最後,專家指出,有資料證明,苯妥英鈉、苯巴比妥及樸癇酮等藥物均能通過胎盤作用於胎兒。除引起胎兒畸形及發育受阻外,尚可能使新生兒對藥物發生耐受性及毒性反應。母親服大劑量的抗癲癇藥可使新生兒發生異常的鎮靜作用及呼吸抑制。此現象與母親在分娩時服鴉片類藥物所產生的反應相似。但母親在長時期服抗癲癇藥物後,其新生兒則很少見到此現象,推測爲胎兒對藥物產生了耐受性。母親服苯巴比妥類藥物,嬰兒可產生停藥反應,與海洛英成癮後的停藥反應相同。如在妊娠後3個月內每天服60~120mg的苯巴比妥,新生兒可表現爲過度興奮、震顫、不安及入睡困難等症狀。
癲癇具有一定的遺傳性,癲癇患者生育孩子具有很大風險,女性患者在懷孕前要做好準備,要聽取醫生建議,癲癇控制穩定後再備孕,妊娠期服藥更是嚴格按照醫生囑託,這樣才能生育健康寶寶。
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