治療小兒貧血要堅持哪些原則
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小兒與成人的基本不同點是:小兒在不斷地生長髮育中,身體的各個器官及其功能也在不斷地完善和成熟中。
(1)去除病因:這是治療貧血的關鍵,但某些貧血的病因尚未充分明瞭,應積極加以研究,明確其病因,並予以去除。
(2)一般療法:適當護理、預防感染、注意飲食療法、飲食的質和量應取決於小兒的年齡和病情。
(3)藥物療法:治療貧血的藥物主要有:鐵劑、維生素B12、葉酸。鐵劑僅適用於治療缺鐵性貧血,維生素B12和葉酸適用於營養性巨幼紅細胞性貧血。此外,氯化鈷、睾丸酮,中藥何首烏、阿膠、當歸、雞血藤、熟地黃等均有刺激骨髓造紅細胞的作用。腎上腺皮質激素可用於治療自身免疫性溶血性貧血和先天性再生低下性貧血。
(4)輸血療法:重度貧血或因貧血而引起心功能不全,輸血是搶救措施。長期慢性貧血者,若代償功能良好,可不必輸血,必需輸血時宜注意輸血量和速度。輸血量一般按每次10毫升/千克計算。輸血速度不宜過快,以免引起心力衰竭和肺水腫。對於貧血合併肺炎的患兒,每次輸血量和速度更應減少和減慢。
(5)併發症處理:嬰幼兒貧血易合併急、慢性感染,營養不良,消化功能紊亂等,除應積極處理外,還需要考慮某些特點,如貧血患兒在消化功能紊亂時,對於體液失調的調節能力較無貧血的患兒差。在處理時宜結合具體情況,仔細分析觀察,並及時給以對症和針對病因的治療。
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