膀胱炎久治不愈需防其他疾病
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膀胱炎約佔尿路感染總數的50%~70%,有急性和慢性之分。急性膀胱炎可突然發生或緩慢發生,排尿時尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有時出現血尿,常在終末期明顯,如出現肉眼血尿則稱爲急性出血性膀胱炎。慢性膀胱炎有尿頻、尿急、尿痛症狀長期存在,且反覆發作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。有些膀胱炎患者久治不愈,反覆發作,這就需要患者排查身體其他疾病的可能了。
(1)尿道口附近是否有感染病竈存在,如盆腔炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等,找到病竈後應及時徹底治療。
(2)做B超、腹平片、泌尿系統上行或下行造影、CT、膀胱鏡檢查等,看是否有尿路梗阻存在,如結石、腫瘤、膀胱頸狹窄、膀胱頸硬化、前列腺增生、尿道返流等。
(3)經抗生素治療後療效仍不佳的患者,應對其他病原如支原體、衣原體、黴菌等進行檢查,再針對性地調整治療方案。
(4)有無全身性疾病存在,如糖尿病、結核病、重症肝病、慢性腎臟疾病、慢性結腸炎、腫瘤、丙種球蛋白缺乏症等,如有以上疾病應同時給予治療。儘量避免導尿、尿路器械性檢查,因爲這些檢查容易造成感染。
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