乳糖不耐受,遵醫囑規範治療助你緩解疾患
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摘要:該患者是由於感覺腹脹、上腹部陣發性疼痛(腹部痙攣);後症狀越發嚴重,開始出現腹瀉、頭暈、頭痛、四肢無力、精神懈怠等脫水症狀。急忙來我院就診,通過詢問患者病史、進行體格檢查、抽血化驗等檢查診斷爲乳糖不耐受。鑑於患者已經出現脫水症狀,建議患者住院進行治療。經過藥物對因對症治療,患者逐漸康復,預後良好。
【基本信息】男、36歲
【疾病類型】乳糖不耐受
【就診醫院】首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
【就診時間】2021年1月
【治療方案】建立靜脈通道;心電監護;吸氧緩解電解質紊亂、防止血糖水平下降,緩解腦部供血;予0.9%NaCl補液糾正電解質紊亂、防止酸中毒;乳糖酶製劑補充乳糖酶等聯合處理
【治療週期】住院治療14天,隨訪12個月
【治療效果】症狀緩解,病情穩定,康復出院,治療效果滿意
2021年年初,一位患者來院就醫,自述幾天前感覺腹脹、上腹部陣發性疼痛(腹部痙攣);後症狀越發嚴重,開始出現腹瀉、頭暈、頭痛、四肢無力、精神懈怠、脫水等症狀。然後來我院就診,先查看腹部情況初步判斷病情程度,詢問患者以往是否存在病史及家族病史;然後進行血常規、血生化、乳糖耐受實驗檢查;最後診斷爲乳糖不耐受。起初乳糖不耐受症狀沒有引起足夠重視以至於症狀加重。鑑於患者已經出現脫水症狀,建議患者住院進行治療。同患者及家屬說明情況後,患者同意住院接受治療。
患者辦理完住院手續後,我安排患者完善確診及治療前的常規檢查。根據初次面診情況,結合患者血常規、血生化、乳糖耐受實驗、便常規檢查結果綜合制定如下治療方案。首先給予患者建立靜脈通道;心電監護;吸氧(鼻導管吸氧)緩解電解質紊亂、防止血糖水平下降,緩解腦部供血;予0.9%NaCl補液糾正電解質紊亂、防止酸中毒;乳糖酶製劑補充乳糖酶(服用乳糖酶製劑後,馬上食用乳製品療效更好)從而增強患者的乳糖消化能力,對應緩解患者症狀等處理。接受3天規範化治療後,患者腹瀉、頭暈、頭痛、四肢無力、精神懈怠、脫水等症狀明顯好轉。持續治療14天后,複查血常規、血生化、便常規;化驗結果顯示各項指標均恢復正常水平,如圖所示患者住院前便常規檢驗報告顯示硬度爲水樣便;接受治療後便常規檢驗報告顯示爲軟便。患者身體康復、預後良好。根據患者實際情況,最後同意患者出院回家休養。出院時叮囑患者以後注意減少攝入乳糖含量過高的食物。1個月後患者來我院複查,檢驗報告無異常。
圖一治療前便常規檢驗報告顯示硬度爲水樣便
圖二治療後便常規檢驗報告顯示爲軟便
患者在接受我院規範化治療後,腹脹、上腹部陣發性疼痛(腹部痙攣)、腹瀉、脫水等症狀逐步緩解。最後患者乳糖不耐受症狀完全恢復,複查血常規、血生化、氫氣呼吸試驗報告顯示各項指標均恢復正常水平。因爲此病療程較長,只能極大緩解改善不適症狀,但卻難以根除;好在本病一般不留後遺症,一般不會影響患者生活質量。綜合考慮建議患者出院回家繼續調養。同時告知患者注意飲食習慣、適當運動;保持心情舒暢,積極樂觀有助於患者康復。患者對我院此次治療效果甚是滿意。
1.患者今後在飲食上要注意減少攝入乳糖含量高的食物(牛奶、羊奶等)。硬奶酪其中的乳糖含量較低適合本病患者食用,可作爲牛奶或羊奶的替代品。
2.患者在運動方面要特別注意,避免久坐少動,注意適度運動。建議根據患者興趣並以能夠堅持爲原則,每週進行3-5次(如太極、散步、游泳)等運動。運動適量,控制運動時間。
3.本病的治療過程較長,患者易出現消沉、煩躁、愛發脾氣等情況,需要親屬更多地理解支持。給予患者安慰,鼓勵患者戰勝疾病。
通過對該患者的治療,瞭解乳糖不耐受是指由於人體內的乳糖酶的缺乏或分泌不足,導致患者無法吸收或者消化食物中的乳糖,從而出現一系列不適表現,如腹脹、腹部痙攣和腹瀉等。乳糖不耐受更爲嚴重者容易出現體內電解質紊亂、脫水、意識喪失。對於乳糖不耐受患者若能接受正規治療,可以極大程度緩解不適症狀;但是乳糖不耐受治療療程較長,無法徹底治癒。
該病例中患者在出現脫水症狀後,及時就診,沒有引發更爲嚴重的後果。經過治療,患者不適症狀消失,沒有留下後遺症。希望此類疾病能夠引起廣大患者注意,萬萬不可忽視大意。
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