心電圖如何診斷期前收縮
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期前收縮是最常見的心律失常之一,包括房性期前收縮、室性期前收縮和房室交界期前收縮,進行心電圖診斷時應注意哪些要點呢?
1.如果在一個提早的QRS-T波羣前,找不到一個提早的P'波,則這個QRS -T波羣可能是室性或房性交界期前收縮。在多數情況下,如果該QRS -T波羣的形態與正常竇性的QRS -T波羣不同,且其QRS時間超過0.12秒,則應認爲是室性期前收縮;如果該提早的QRS -T波羣形態與其他竇性者相似,QRS 時間也未延長,則應認爲是房室交界期前收縮。
2.如果發現一個提早的P'波,且其形態與正常的竇性P波有一定差別,則不論它後面是否繼有QRS,也不論它後面的QRS是否與基本的QRS 相似,只要其P' - R 間期在0. 12秒以上,均應診斷爲房性期前收縮。
3.如果提早出現的是一個逆行性P'波,且P' - R 間期在0. 12秒以內,則應考慮爲房室交界性期前收縮。
4.大多數期前收縮(插入性者除外),其後都有一代償間歇,這個規律對診斷極有幫助。凡發現在一個比正常短的P - P (或R -R)間隔以後,接着是一個比正常延長的間歇,則可能存在一個過早搏動。
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