胃癌前病變怎麼治療
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胃癌前病變怎麼治療呢?不管是什麼樣的癌症都是需要慢慢積累形成,胃癌這種疾病也是如此,因此很多人在進行檢查的時候會被診斷出胃癌前病變,而一旦確診爲胃癌前病變,爲了減少癌變需要及時的治療,那麼胃癌前病變怎麼治療呢?
中醫藥治療目的在於積極預防癌變或使癌前病變過程逆轉,治療時應在辨證論治的基礎上,結合本病致病因素、臨牀表現,特別是胃粘膜腸化生及異型增生的微觀形態學改變,目前中醫認爲本病的關鍵在正虛(胃黏膜的防禦機制不足)和脾胃氣陰虛(爲粘膜的分泌腺體受損)的基礎上,瘀毒爲患(外界致病因素的影響),或毒腐成瘍(胃粘膜損傷),或瘀結成積,或氣滯溼聚(腸上皮化生,異型增生)而成,如果失治和誤治,病情遷延或加重,最後可形成惡性腫瘤。
本病一般可按肝胃不和、溼熱中阻、熱毒結聚、瘀血阻胃、痰凝血瘀和脾胃虛弱、胃陰不足等證型來進行施治。在辨證基礎上結合胃鏡下胃粘膜象辨證治療,有利於提高療效。
中西醫結合防治腫瘤已形成醫學界共識。西醫強調局部治療,講究的是以“攻”爲主,採用手術、放化療手段,最大程度減少腫瘤在體內的負荷;中醫強調整體觀念和辨證施治,提高人體免疫力,防腫瘤復發轉移。所以中醫治療的核心是補、消兼顧,在辨證的基礎上,合理選方,科學治療。
在選擇合適的基本方的基礎上,可參考如下加減:
⑴如若胃粘膜水腫者,可加澤瀉,豬苓和薏仁等利水化溼之品;
⑵胃粘膜充血者,可加白花蛇舌草、蒲公英、敗醬草等清熱解毒之品;
⑶腸化生者屬溼毒之邪爲患,可酌加土茯苓、半枝蓮、八月札等清熱化溼解毒類藥;
⑷對於細胞異型增生者,多認爲屬於痰瘀交阻之徵,可配用九香蟲、地鱉蟲、丹蔘、芍藥、三棱、莪術、炮山甲等活血化瘀,軟堅散結之品。
藥物的選擇
⑴在防癌抗癌方面有治療作用的中藥有:
石見穿、半枝蓮、蜀羊泉、白花蛇舌草、龍葵、黃藥子、海藻、昆布、威靈仙、半邊蓮、石打穿、全瓜蔞、苡仁、紫草、八月札、虎杖、蚤休、黃芪、茯苓、烏梅、天冬、山萸肉、天花粉、女貞子等。在選用上述藥物治療時,首先要求熟悉其功效和四氣五味,儘量做到基本符合辨證思路,統一有機結合在辨證處方中,達到既防癌抗癌,又不傷正的目的。嚴格把握病人的體質,合理用藥。
⑵從辨證角度需要益氣健脾的藥物:
可選黃芪、苡仁、白朮等;
⑶需要活血化瘀的:
就配以石打穿、石見穿,三棱、莪術等;
⑷需要解毒的:
就選蚤休、半枝蓮、龍葵、紫草等;
⑸需要酸甘斂津的,則配伍烏梅、山萸肉、天冬、天花粉、女貞子等。
這樣辨證與辨病相結合,在抑制胃的癌前病變,防止慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細胞異型增生髮生胃癌將起到積極的治療作用。
由於胃癌前病變的治療過程較長,一般都在6個月以上,許多病人都希望能採用中成藥治療。應該說這一要求是可以理解的,也是能夠做到的,具體可以有以下3種辦法:
①由於胃癌前病變病情複雜,治療初期(3~6個月內)最好用湯藥加減治療,待主要症狀控制後,再選用適當的中成藥鞏固治療;
②由醫院方面將經驗方製成院內使用的中成藥(濃煎劑、沖劑均可),配合一些臨時使用的中成藥治療;
③根據病人的具體病情,選用數種市售中成藥配伍治療。我們曾對一些輕、中度胃粘膜異型增生或中、重度腸化生患者選用養胃沖劑、氣滯胃痛沖劑和胃復春片等配伍在一起治療,獲得了腸化生、異型增生消失的良好效果(連續2次胃鏡檢查證實)。
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