宮頸癌幾種常用放療方案
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宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,目前治療方案以手術、化學治療、放射治療和中醫治療爲主。進行放射治療的目的是控制局部病竈,治療盆腔淋巴結及宮頸旁組織等處的病竈。
放射治療主要包括腔內照射和體外照射兩種形式,對於宮頸癌晚期、轉移或者復發的患者,也可進行姑息性放療。
腔內照射可採用分次鐳療,每週腔內放療1次,總療程4~5次,每次20~24小時,具體劑量大小仍需依腫瘤大小、病理類型、陰道彈性、治療反應而定。
體外照射主要目的是控制宮旁盆壁組織及盆腔淋巴結區的轉移,以補充腔內照射的不足。
除宮頸原位癌,Ⅱa期~Ⅱb期病人可單純腔內照射外,其餘均應輔以體外照射。一般劑量爲40~50Gy。
對盆腔病變已成晚期、盆外有轉移、術後復發等無根治希望者,可用姑息性放療以改善症狀,延長生存期。①止血:腔內後裝,A點予以10~20Gy/2~4次。②止痛:用60CO或加速器照射,每週3次,每次3~4Gy,總劑量30Gy。③改善盆腔病變:可採用前後對野全盆照射,多野交叉照射,旋轉或鐘擺照射等,一般盆腔中心總劑量不超過60Gy/周。
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