腸梗阻綜合知識概述
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每個人都應該養成一個良好的生活習慣,幫助自己遠離潛在的疾病威脅,腸梗阻就是這樣一種疾病類型,大家一定要多多瞭解一些相關的疾病知識,下邊給大家介紹一下腸梗阻綜合知識概述,希望幫助有需要的朋友多多瞭解這種病。
病理解剖
單純性完全機械性腸梗阻發生後,梗阻部位以上的腸腔擴張,腸壁變薄,粘膜易有糜爛和潰瘍發生,漿膜可被撕裂,整個腸壁可因血供障礙而壞死穿孔,梗阻以下部份腸管多呈空虛坍陷
在絞窄性腸梗阻的早期,由於靜脈迴流受阻,小靜脈和毛細胞血管可發生瘀血、通透性增加、甚至破裂而滲出血漿或血液,此時腸管內因充血和水腫而呈紫色,繼而出現動脈血流受阻、血栓形成,腸壁因缺血而壞死,腸內細菌和毒素可通過損傷的腸壁進入腹腔,壞死的腸管呈紫黑色最後可自行破裂。
體徵
1、心率:單純性腸梗阻,失水不重時,心率正常。心率加快是低血容量與嚴重失水的表現。絞窄性腸梗阻,由於毒素的吸收,心率加快更爲明顯。
2、體溫:正常或略有升高。體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的徵象。
3、腹部體徵:應注意是否有手術瘢痕,肥胖病人尤其應注意腹股溝疝及股疝,因爲皮下脂肪過多容易忽略。膨脹的腸管有壓痛、絞痛時伴有腸型或蠕動波。若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛,爲絞窄性腸梗阻的體徵。聽診時應注意腸鳴音音調的變化,絞痛時伴有氣過水聲,腸管高度擴張。
4、直腸指診:注意直腸是否有腫瘤,指套是否有鮮血。有鮮血應考慮到腸黏膜病變、腸套疊、血栓等病變。
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