少量胸腔積液怎麼治療
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通常少量的胸腔積液,症狀不明顯者,出現乾咳,應該給予胸腔穿刺抽液,讓肺在最短時間裏迅速恢復擴張。結核患者出現少量的胸液,可以僅做診斷性穿刺。如果情況嚴重者,應該及時吸氧,並使用糖皮質激素及利尿劑控制水量,有加速胸液吸收的作用。
人們做檢查時發現胸腔中有少量的積液,也要引起重視。因爲如果當下沒有得到及時醫治,隨着時間的推移,身體可能會出現一些不適的症狀,最爲明顯的表現就是胸悶氣短,甚至還是會咳出特別多的痰,患者非常痛苦。那麼,少量胸腔積液怎麼治療?
1、胸腔穿刺抽液
胸腔積液少於500毫升時,稱爲少量胸腔積液,胸腔積液少於300毫升時症狀多不明顯,但少量滲出性炎性積液以纖維素性滲出爲主的患者,常訴刺激性乾咳,患側胸疼於吸氣時加重,患者喜患側臥位,以減少呼吸動度,減輕疼痛,當積液增加增加時,胸膜髒層與壁層分開,胸疼可減輕或消失,治療上給予胸腔穿刺抽液,使肺迅速復張,當小於200毫升時,胸腔積液可自行吸收。
2、做診斷性穿刺
多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助於診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉着與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。
3、使用糖皮質激素及利尿劑
吸氧,酌情應用糖皮質激素及利尿劑,控制入水量,嚴密監測病情及酸鹼平衡。抽液時若發生表現爲頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發涼的“胸膜反應”時,應立即停止抽液,使患者平臥,必要時皮下注射腎上腺素,密切觀察病情,注意血壓,防止休克。
糖皮質激素可減少機體的變態反應及炎症反應,改善毒性症狀,加速胸液吸收,減少胸膜粘連或胸膜增厚等後遺症。但亦有一定不良反應或導致結核播散,故應慎重掌握適應證。
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