膽囊大的原因
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膽囊與盲囊,通過彎曲、細長的膽囊管與膽管相通,膽囊增大的可能是由於膽囊炎引起的,但也不排除其他疾病的可能性,因爲少數病例未見有明顯的膽囊內膽汁滯留現象,那麼膽囊增大是由什麼原因引起的呢?一起來看看吧。
膽汁滯留是引起急性膽囊炎的一個先驅的、基本的因素,其原因大致可分爲兩類:
1.機械性梗阻:一般認爲急性膽囊炎患者90%以上有結石嵌頓於膽囊頸或膽囊管,導致膽汁滯留;有作者認爲,即使手術或屍檢時膽囊內無結石發現,也不能證明在病變早期無結石存在,而可能結石已被排至膽總管。除結石外,膽囊管與膽總管連接部亦可因角度較小,膽囊管本身過於曲折、畸形,或異常血管、周圍炎症粘連、蛔蟲鑽入,以及腫大淋巴結壓迫等造成梗阻和膽汁滯留。功能性障礙研究證實,膽道肌肉、神經功能紊亂,膽囊的正常排空活動受阻,可造成一時性的膽汁滯留。當腹內臟器有病變時,如胃、十二指腸潰瘍、慢性闌尾炎或腎周圍炎等,內臟神經受到病理性刺激衝動傳至大腦皮質,引起皮質的功能紊亂,從而反射性地導致膽囊管括約肌和十二指腸乳頭括約肌功能紊亂而造成痙攣,致使整個膽道系統膽汁滯留。膽囊內長期膽汁滯留和濃縮,可刺激膽囊黏膜,引起炎性病變,加上細菌感染,即可形成急性膽囊炎。
2.細菌感染
引起急性膽囊炎的細菌大約70%爲大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細菌培養陽性。細菌入侵的路徑一般多經膽汁或淋巴管,有時也可以經腸道逆行入膽道或血源性播散。總之,細菌到達膽囊的路徑很多。
3.其他原因
臨牀上有少數病例既無膽汁滯留亦無細菌感染而爲其他的原因。主要見於創傷和胰液反流。創傷包括外科手術、灼傷等可導致急性膽囊炎。在創傷時,由於疼痛、發熱、脫水、情緒緊張等可使膽汁黏稠度增加,排空減慢。此外,當胰、膽管共通管梗阻時,反流胰液中的胰蛋白酶被膽汁激活,與膽汁酸結合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂轉爲溶血卵磷脂,這兩者作用於膽囊壁,產生損害。
以上就是膽囊增大的的一些多方面原因分析,那麼膽囊增大,就飲食來說,要少吃脂肪含量高的食物,對於肥肉、油炸食物要少吃。養成多喝水的好習慣,對於增強膽汁的分泌、排泄是非常有效的。
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