腎病患者如何控鹽

人們往往因口味過重而過量添加食鹽。每天的食鹽攝入可採取總量控制的方法，使用量具，每餐按量加入菜餚;另可在烹製菜餚時放少許醋，既提高菜餚的鮮香味，又有助於適應少鹽食物。

鹽對腎臟、心血管起作用的最主要是鈉。腎功能正常的患者，可食用低鈉鹽減少鈉的攝入。低鈉鹽與普通鈉鹽相比含鈉低(氯化鈉70%左右)，富含鉀(氯化鉀30%左右)，有助人體鈉鉀平衡，降低高血壓、心血管疾病的風險。但腎功能衰竭的患者，鉀排泄障礙，使用低鈉鹽後易致高鉀血癥。高鉀血癥可致心律失常甚至心跳驟停死亡。目前在臨牀上，特別是尿毒症血透患者，食用低鈉鹽致高鉀血癥的情況還不少。血透患者特別要注意避免食用低鈉鹽。

在日常生活中，除了注意控制看得到的食鹽，還要注意食品中的“隱性鹽”和鈉含量。食鹽中含有鈉，調劑品中也含有鈉。醬油、醃製食品中均含有鹽，如20毫升醬油中含鹽3克，10克黃醬含鹽1.5克;還有很多吃起來並不覺得鹹的食物中，其實都含有不少鈉，像常見的薯片、瓜子、香腸、午餐肉、燒雞等熟食，冷凍食品、罐頭食品及方便麪等。此外，味精、番茄醬、甜麪醬等，也是“含鈉大戶”。因此腎臟病患者要注意標籤上的鈉含量，應儘量少吃這類食物，如果吃了，一定要注意減少飯菜中的鹽攝入量。

控制鹽的攝入對腎臟的保護、血壓的控制、心腦血管的保護是明顯的，但實際生活中要較好地做到也是不那麼容易的。國際知名醫學雜誌《美國醫學會雜誌》(JAMA)指出：2002年中國人均每日攝入鹽12克，2009～2012年人均每日鹽和鈉的攝入量較前下降，但還是大於推薦的每日最大攝鹽量5克和最大鈉攝入量2克。“美國成人飲食管理指南”建議普通成年個體攝入2.3克鈉/天;然而，對於慢性腎臟病、高血壓、糖尿病或年齡大於50歲的個體，應限制在1.5克鈉/天。然而令人遺憾的是，1999～2010年美國成年個體實際鈉鹽攝入的調查結果爲3.0～3.5克鈉/天，大大超出了美國成人飲食指南鈉鹽攝入的範圍。

我們國人鹽(鈉)攝入還是超標了!得了腎臟病，更要注意限制鹽的攝入，但決不是一點鹽也不吃;按標準限制鹽，有利於減少蛋白尿，減緩慢性腎臟病的發展，有利於慢性腎臟病患者高血壓的控制並減少心腦血管疾病的發生。