什麼是室內差異性傳導阻滯
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室內差異性傳導阻滯,是指希氏束分叉以下部位的傳導阻滯,室內傳導系統由三個部分組成:右束支、左前分支和左後分支,室內傳導系統的病變可波及單支、雙支或三支,其中右束支阻滯較爲常見。
心臟傳導阻滯是比較常見的一種疾病症狀,患者一般會表現爲疲倦、乏力、心絞痛、暈厥等,心臟傳導阻滯有兩種分型,一種是房室傳導阻滯,一種是室內傳導阻滯,下面我們來具體瞭解一下什麼是室內差異性傳導阻滯?
室內差異性傳導阻滯
室內差異性傳導阻滯,是指希氏束分叉以下部位的傳導阻滯。室內傳導系統由三個部分組成:右束支、左前分支和左後分支,室內傳導系統的病變可波及單支、雙支或三支。
右束支阻滯較爲常見,常發生於風溼性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病與先天性心血管病,亦可見於大面積肺梗死、急性心肌梗死後。此外,正常人亦可發生右束支阻滯。
左束支阻滯常發生於充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、奎尼丁與普魯卡因胺中毒、高血壓性心臟病、風溼性心臟病、冠心病與梅毒性心臟病。左前分支阻滯較爲常見,左後分支阻滯則較爲少見。
心電圖表現
根據QRS時限是否延長達0.12秒分爲完全性和不完全性束支傳導阻滯。根據阻滯部位分爲左束支傳導阻滯、右束支傳導阻滯。束支傳導阻滯可呈永久性的或間歇性的。
其心電圖表現:右束支傳導阻滯。右束支阻滯時,激動通過左束支下傳,心室激動的初始向量是正常的,QRS波羣的後半部分發生變化。左前分支傳導阻滯時,激動沿左後分支下傳。表現爲QRS波羣時限延長,但既無左又無右束支傳導阻滯的典型改變。
對於室內差異性傳導阻滯的治療,主要是病因治療,並避免使用可能加重傳導阻滯的藥物。當阻滯嚴重影響房室傳導功能,出現心臟功能惡化或相應臨牀症狀時,可採用人工起搏器治療。
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