45歲男性上腹部疼痛——採用結腸息肉手術切除後恢復
本文已影響1.07W人
本文已影響1.07W人
(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:45歲男性患者上腹部痛2月餘,近日因進食了油膩食物後疼痛明顯加重就醫。經診斷爲結腸多發性息肉,行內鏡下黏膜切除術(EMR),並口服泮托拉唑,治療效果良好。結腸息肉是結腸粘膜層形成的小塊腫物,隨着時間的推移可能發展爲結腸癌,所以及時就醫治療是關鍵。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】結腸多發性息肉
【就診醫院】中國中醫科學院廣安門醫院
【就診時間】2019年7月
【治療方案】內鏡下粘膜切除術(EMR)
【治療週期】住院治療1周,半年後複查
【治療效果】術後恢復良好出院,半年後複查鏡下無息肉
一、初次面診
2019年7月的某一天,從急診轉來了一位男性患者,45歲,患者自述2個月前出現上腹部痛,當時並沒有引起重視。2天前進食了油膩食物後疼痛明顯加重,現在很難受。我耐心安撫患者的情緒,告知上腹痛原因較多,需要檢查判定,不必太過緊張。我仔細詢問病史,患者既往支氣管炎病史20餘年;2009年患有急性腎炎,自行口服中藥;2008年行鼻息肉切除術。患者自述之前體檢有發現結腸息肉,所以初步懷疑是結腸息肉。
二、治療經過
囑患者辦理入院手續,爲了進一步確診病情,對患者進行了全面的體格檢查,查體見心濁音界不大,心率102次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹部平坦,無反跳痛,肝脾肋下未及,肝腎區無叩痛,Murphy(-),腸鳴音5次/分。除此之外,腫瘤標誌物篩查、生化全套、感染四項等未見明顯異常,HP(-),接着完善了入院常規檢查,如血常規、肝腎功能、心電圖、凝血功能、尿檢、糞檢等,其結果均未發現明顯異常,患者電子結腸鏡提示結腸多發性息肉,大約0.8*0.7cm。綜上確診患者爲多發性結腸息肉。由於各項指標均符合手術切除息肉的指徵,而且如果不切除的話,任由它生長,會存在潛在的致癌風險。與我科人員商量後,最終的手術方案爲內鏡下粘膜切除術(EMR),這種手術可以將直徑小於2cm的腺瘤完全切除。而且術後復發風險小。與患者以及他家人商量後,他們同意手術。術前例行檢查,沒有手術禁忌症。手術開始,結腸見一大小約0.8*0.7cm息肉,表面光滑,給予美蘭腎上腺素鹽水粘膜下注射,病變擡舉良好,圈套器圈套電凝電切,術後殘端無出血,給予鈦夾夾閉創面,切除息肉送病理。
三、治療效果
術中術後患者一般情況良好,手術完成的很順利。術後第二天查房,患者精神尚可,體溫、血壓正常,疼痛明顯減輕,由此可見,手術效果是非常理想的,患者對治療情況較爲滿意。切除後的息肉送病理檢測符合結腸息肉的特徵。術後一週,飲水吃飯無任何不適,各項指標恢復正常,辦理出院。半年後門診複查,結腸鏡下光滑無息肉,恢復良好,我們都很開心。
四、注意事項
雖然手術取得了成果,但術後恢復仍然是重點。在出院後要着重關注患者的恢復情況,叮囑他術後注意飲食,適當多吃一些易消化食物。注意加強日常生活的護理和保養。注意休息,避免過度操勞,避免熬夜,也要避免劇烈運動,還要注意保暖,避免各種感染。改變不良的生活習慣,嚴格戒菸戒酒,減少脂肪類和辛辣刺激性食物的攝入,保證飲食飲水的清潔衛生。患者經治療後恢復很好我們都很開心,但是腸息肉極易復發,出院後也要注意定期進行復查,如出現腹痛情況要及時就醫。如果發現息肉,需要儘量切除掉,以防止息肉長期存在,發生惡變。
五、個人感悟
結腸息肉是結腸粘膜層形成的小塊腫物。大多數結腸息肉對人體無害。但是,隨着時間的推移,有的結腸息肉可能發展爲結腸癌,當結腸癌在晚期被發現時往往是致命性的。雖然結腸的炎性息肉本身對人體並不構成嚴重威脅,但是合併潰瘍型結腸炎或克羅恩病會增加罹患結腸癌的風險,因此要儘快就醫處理。而且結腸息肉早期對身體沒有什麼負面影響,一般很難發現,所以要注意每年健康體檢,提前發現問題治療。本例患者就是沒有定期體檢,未能在早期返現該病,導致後續只能通過手術切除息肉。所以在生活中一旦感到不適,就要立即就醫遵醫囑進行治療,早發現,早診斷,早治療。
結直腸息肉手術後注意事項
腸息肉手術後的護理
腸息肉手術後的飲食
結腸息肉手術後吃什麼好呢?
宮頸息肉一定要手術切除嗎
結腸切除手術會有什麼後遺症
腸息肉切除後注意事項
懷孕期間做宮頸息肉切除手術疼嗎
【麥粒腫手術後多久恢復】麥粒腫手術後恢復時間 麥粒腫切除後多久恢復
結腸息肉一定要手術嗎
內鏡下腸息肉切除術風險大嗎
結腸息肉手術後如何護理
結腸息肉手術前後如何飲食?
眼袋切除手術幾天恢復
大腸息肉切除後吃什麼
腸息肉一定要手術切除嗎?腸息肉的常見症狀是什麼?
膽囊息肉手術需多久恢復 膽囊息肉手術後多久恢復
眼息肉手術恢復多久了?
胰十二指腸切除術後怎麼快速恢復
結腸息肉術後如何促進康復
結腸息肉手術後該如何護理?
腸息肉切除後還會癌變嗎
直腸息肉切除會不會復發
腸息肉切除後的飲食調理方法 腸息肉術後注意事項
腹部透明手術幾天後恢復
結腸息肉手術怎麼做
結腸息肉術後飲食
什麼是腸息肉?腸息肉必須要切除嗎?
腸息肉要切除嗎?內鏡手術有效去除炸彈
結腸囊腫手術如何切除