聲帶息肉應該怎麼治療
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聲帶息肉是良性疾病,目前主要治療方法爲:
(1)手術切除:可再直視下或間接喉鏡下行息肉切除術,對於精神緊張、肥胖、頸粗段及咽部反射異常的患者,手術難度大,部分患者需全麻並用肌肉鬆弛劑方可手術。手術中存在顯露不好、易出血、聲帶損傷、術後易復發的缺點。
(2)喉鏡下切除:多采用支撐喉鏡進行手術,支撐喉鏡是一種暴露患者喉部的硬管鏡,它可以使醫師經口腔直接看到聲帶。醫生在手術時,通過顯微鏡,將手術鉗伸入患者喉內,從而完成手術,手術一般在全麻下完成。手術顯微鏡可在不同的放大倍數下進行觀察,組織可被準確,精細地切除,並將對喉的損傷降低到最小限度。但支撐喉鏡下手術可出現嚴重心律失常、高血壓、靜脈炎、舌麻木、喉痙攣等情況,也不適合於頸短、頸部手術後及頸椎病患者。
(3)喉鏡下激光治療:可用於聲帶息肉治療的激光有CO2激光、Ar+激光、Nd:YAG激光、KTP激光、半導體激光、鈥激光等,其中最長用的是CO2激光。治療方法是在支撐喉鏡或電子喉鏡下顯露聲帶,用激光光纖引導激光對聲帶息肉進行切割及汽化,可將聲帶息肉完整切除,同時不損傷聲帶及周圍組織。這種治療具有無喉頭水腫、創傷小、恢復快、療效好等特點。
(4)喉鏡下微波治療:可在纖維喉鏡或電子喉鏡下進行治療,將針狀微波電極自內鏡導入,根據病變大小選擇微波功率,將電極與病變部位接觸並進行凝固治療,病變較大時可進行多次熱凝固治療,直至病變組織縮小爲止。微波是以生物體組織本身作爲熱源,是屬於介質加熱作用,不擴散到周圍,無碳化、無出血、無煙霧,配合纖維喉鏡或電子喉鏡可使視野更加清晰,保證了治療的精確性,操作易於控制,痛苦小。
(5)喉鏡下射頻消融治療:射頻是利用低頻電磁波對人體組織產生的內熱效應實現的,射頻作用於人體組織時,體液中離子隨射頻頻率高速移動,摩擦產生熱,溫度可達60~80℃,使組織蛋白凝固壞死、血栓形成、血管閉塞,最終組織萎縮、壞死、脫落。聲帶息肉射頻治療是經內鏡將射頻治療電極對準聲帶息肉根部或邊緣進行治療,息肉經治療後顏色變白,最終壞死、脫落,對正常組織無損傷,操作簡單、治癒率高。
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