陰式子宮全切有哪些適應症
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陰式子宮全切適合一些盆腔沒有炎症、黏連的患者,而且患者附件中還要沒有腫塊,這種手術一般不留下傷痕,所以愛美的女性也可以選擇這種手術。子宮與肌瘤體積不超過3個月的患者,還有就是沒有盆腔手術史的患者。手術的禁忌症,還有術前準備都要做好。手術的過程一般比較簡單,患者不用擔心。
陰式子宮全切術是指通過女性陰道,在自然腔道進行子宮切除手術,常規的腹腔鏡手術需要在腹部進行切口,而陰式子宮全切術與開腹手術呈相反切除。但是並不是所有的患者都可以手術。那麼,陰式子宮全切有哪些適應症?
經陰道全子宮切除適應症
1、盆腔無炎症,粘連,附件無腫塊者。
2、爲了腹部不留瘢痕或個別腹壁肥胖者。
3、子宮與肌瘤體積不超過3個月妊娠子宮大小。
4、無子宮脫垂也可經陰道切除子宮同時作盆腔底修補術。
5、無前次盆腹腔手術史,不需探查或切除附件者。
6、子宮肌瘤伴有糖尿病、冠心病、高血壓、肥胖等內科合併症不能耐受開腹手術。
禁忌症
1、子宮較大,大於孕3個月子宮。
2、盆腔有嚴重粘連者。
3、中、重度宮內膜異位症。
4、陰道狹窄,不能經陰道操作者。
術前準備
1、術前陰道沖洗3d。
2、術前晚肥皂水灌腸。
3、盆腔粘連者需行腸道準備。
4、術前導尿、備血。
手術步驟
1、取膀胱截石位,常規消毒、鋪布和蓋單,放置舉宮器。
2、選擇三孔或四孔穿刺。
3、常規探查腹腔。
4、子宮圓韌帶、闊韌帶、膀胱反折腹膜、卵巢及輸卵管處理同腹腔鏡下全子宮切除術。
5、處理完附件後,即可轉入陰道操作,也可根據子宮血管的情況,先處理完子宮血管後再轉入陰道手術。
6、按陰式子宮切除術的步驟逐步處理子宮主韌帶、骶骨韌帶,並縫合反折腹膜及陰道殘端。
7、重新充氣成氣腹後,沖洗腹腔,吸出積液、排氣、取套管及鏡頭,縫合各穿刺孔。
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