患有腎炎病能生育嗎
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腎炎相當常見,而且多發生於中青年,儘管醫療技術日益進步,但對本病迄今仍缺少根治辦法,在漫長的歲月中,多數患者的病是反覆發作與緩解相交替,這樣,自然而然地產生了一個衆所關注的問題有腎炎的婦女能否承擔得起生育的負荷。其實患有慢性腎臟病,以下四方面情況不宜生育。
一是腎炎活動期、腎炎伴有嚴重高血壓、慢性腎衰竭的婦女不宜生育。原因何在?休養對治療腎炎有重要意義。妊娠可使腎炎的病情遷延不愈,甚至病情惡化,腎功能急劇減退。腎炎活動期,即尿中除蛋白外,還有較多的紅細胞、白細胞、管型,檢驗可見血中補體c3降低,表示病情不穩定,免疫反應還很活躍,此時妊娠如火上澆油,促使病情惡化。
二是腎炎有多量蛋白尿者亦不宜妊娠。妊娠可促使血漿白蛋白下降,導致嚴重水腫,血容量增加,使血壓增高,可導致心力衰竭。
三是腎病病人血壓高於150/100毫米汞柱者不宜生育。那種病人妊娠易發生妊娠高血壓綜合徵,可引起高血壓性腦病、子癇、死胎,也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭,產後大出血的發生率也很高。
四是腎炎伴有慢性腎衰竭者不宜生育。腎功能不全的婦女妊娠後,腎臟可能會不堪重負發生腎衰竭、產生晚期腎衰竭、毒症,危及生命。
但是,並非所有腎炎婦女都不能生育,應視腎炎的類型、病情的輕重、腎功能情況而決定。有些腎炎病人在適當情況下還是可能妊娠的,但需要留意一些事項。比如伴有慢性隱匿型腎炎、輕度腎病型,僅有少量蛋白尿、無高血壓、無腎功能減退等等腎病病人,在嚴密醫療監護觀察下可允許妊娠。那些病人必須定期檢查尿常規、測血壓、查腎功能,尤其在妊娠後期應每週查2次尿常規,每天測量血壓,每12周查一次腎功能。如果有蛋白尿多量增加、血壓顯然增高趨向,腎功能有減退,應及時中止妊娠。提醒那些腎炎病人已經妊娠的婦女,要更加留意生活調理,保證足夠的休息與睡眠。要合理飲食,保證營養,補充足量維生素,以增強體質,減少感染機會。要留意防寒保暖,預防上呼吸道感染,留意會陰部清潔,避免性生活,減少 尿路感染 機會。還應留意皮膚清潔和及早醫治齲齒。腎炎孕婦,如有水腫、血壓增高,應嚴格限制食鹽攝入量,保證休息,補充蛋白質和人體必需氨基酸,糾正低蛋白血癥。如有血壓增高,應選用對腎血流量無影響的降壓藥物,如硝苯吡啶、開搏通等。要避免使用對腎臟有損害的藥物,如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、磺胺類藥、阿司匹林等。和睦的家庭生活,夫妻間的關心體貼,有利於腎炎的穩定與康復。留意勞逸結合、生活規律,性生活應有節制,忌過度勞累。
對於隱匿型腎炎病人,可長期服用一些補腎固精的中藥,如左歸丸、六味地黃丸加補中益氣丸,對穩定病情有好處。
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