眼睛透露腦卒中危險,高血壓導致視網膜病變
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高血壓性視網膜病變是高血壓患者後期常見病併發症之一,主要是由於高血壓對視網膜小動脈的損害,導致其發生收縮痙攣、狹窄硬化、滲出、棉絮斑、視網膜水腫與淺層出血、動脈硬化性改變、視盤水腫、視網膜脫離等反應。根據視網膜病變的進展,我們可對其病情程度進行分級,常見分級方法包括Keith-Wagener-Barker眼底分級法和Scheie分級法。
I級:主要爲血管收縮、變窄。視網膜動脈普遍變細,動脈反光帶增寬,此時爲功能性收縮狹窄。此級患者高血壓較輕。
Ⅱ級:視網膜動脈狹窄,動靜脈交叉壓迫,即在視盤直徑1/2以外的區域,視網膜動脈、靜脈交叉處的遠近兩端靜脈血柱均出現筆尖樣狹窄、血流中斷、靜脈拱橋、S狀改變等。此級患者血壓較前升高,一般無自覺症狀,心腎功能尚好。
Ⅲ級:在上述病變基礎上有眼底出血、棉絮狀滲出。此級患者血壓持續升高,多數患者同時伴有顯著動脈硬化以及心、腎功能損害。
Ⅳ級:在上述病變基礎上,伴有視盤水腫,即高血壓性視乳頭視網膜病變。可表現爲視野缺損及視力嚴重下降。在一些急進性高血壓性視網膜病變患者中,甚至可發生滲出性視網膜脫離及脈絡膜病變,可導致失明。此級患者心、大腦及腎有較嚴重損害,是發生腦卒中的重要危險因素之一。
由於高血壓視網膜病變與視網膜動脈硬化的程度不一定平行,Scheie將視高血壓視網膜病變和視網膜動脈硬化分別分級,各分爲5級。
1、高血壓視網膜病變
0級:視網膜小動脈正常無改變。
1級:廣泛的小動脈狹窄,特別是小的血管,但小動脈管徑尚均勻,無局部狹窄。
2級:小動脈狹窄更明顯,可有小動脈局部收縮。
3級:局部和瀰漫的小動脈狹窄更爲明顯與嚴重,可能有視網膜出血。
4級:所有上述異常均可有表現,並有視網膜水腫、硬性滲出及視盤水腫。
2、視網膜動脈硬化
0級:視網膜小動脈正常無改變。
1級:小動脈光反射增寬,有輕度或無動靜脈交叉壓迫徵。
2級:小動脈光反射增寬,動靜脈交叉壓迫均較顯著。
3級:小動脈呈銅絲狀,動靜脈交叉壓迫徵較明顯。
4級:銀絲狀動脈,動靜脈交叉壓迫徵更重。
高血壓控制不佳是導致腦卒中的最常見的病因之一,其眼底改變與年齡、血壓升高程度、病程長短有關。而根據不同時期的眼底病變,可輔助判斷高血壓的進展以及發生腦卒中的機率。若高血壓患者出現視物模糊、視力下降、眼前黑影、眼底出血等眼部不適症狀,不容忽視,建議及時前往醫院就醫,檢查眼底和視網膜狀態,評估疾病進展,及時給予相應處理措施,在醫生指導下進行規範診療,避免出現更加嚴重的後果。
高度近視患者做這件事容易導致視網膜脫落!
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