遺傳和皮損是導致慄丘疹的主要原因
本文已影響1.52W人
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摘要:該病例中的34歲女性患者,由於面部出現多個黃白色的堅硬丘疹入院就醫,自述沒有明顯不適症狀,主要是影響美觀,經體診確診爲粟丘疹,給予剔除處理,外用紅黴素軟膏,口服異維A痠軟膠囊進行治療,1周後患者的粟丘疹基本癒合,皮損處基本恢復。
【基本信息】女,34歲
【疾病類型】粟丘疹
【就診醫院】淮北市人民醫院
【就診時間】2020年11月
【治療方案】以藥物治療爲主,局部外用紅黴素軟膏+系統口服異維A痠軟膠囊+物理治療
【治療週期】院外治療1周,隨訪1個月
【治療效果】經治療粟丘疹基本癒合,皮損處基本恢復
2020年11月,我在門診接待了一位34歲的女性患者,患者自述面部有黃白色硬性丘疹,發病時間超過3個月,無明顯不適症狀,因影響美觀前來醫院就診。體診中發現患者面部黃白色硬性丘疹,分佈在面部以及眼瞼部位,挑破其中一個擠出內容物後經過辨認爲角質狀,確診爲粟丘疹。這是一種良性的皮膚病變,主要的致病因爲遺傳因素和皮損等,其中原發性的粟丘疹主要是由於遺傳因素導致的,一般也不需要針對性治療,人體可自愈。患者的臉部患處曾有過外傷皮損史,屬於繼發性粟丘疹,可能是在恢復過程中沒有注意防護以及治療不到位,從而引起粟丘疹的症狀。人體面部在外傷或者皮膚疾病時,儘量不要用手抓撓,否則可能會導致患粟丘疹的機率增高,一些面部炎症性疾病發病後,如硬化性苔蘚,帶狀皰疹等,在皮損恢復情況不佳的情況下,也有可能導致出現粟丘疹。對於繼發性的粟丘疹來說,皮損嚴重程度以及恢復情況是引發粟丘疹的關鍵因素。初診以粟丘疹將患者收入我院進行治療。
患者的粟丘疹部位並未有瘙癢或者疼痛等症狀,按壓後有一定的硬度,徵得患者同意後,採取了用注射用針頭消毒後,將丘疹表面用75%的酒精進行消毒,再用針頭挑破丘疹頂部,擠出裏面的角質化內容物,待內容物擠出乾淨後,再用消毒紗布擦拭乾淨。同時在創口止血後,在表面塗抹紅黴素軟膏以達到局部消炎抗菌的目的,配合口服異維A痠軟膠囊,聯合用藥進行治療。患者在首次經過針刺挑破治療後1周左右,部分粟丘疹出現復發的現象,重新給予一次針刺挑破治療。
患者在接受針刺挑破治療2周後,黃白色丘疹部位顏色變爲淡紅色,皮損部位開始恢復。患者使用紅黴素軟膏塗抹治療1周左右,創口處的皮膚逐漸癒合,未見明顯的發熱或其他炎症反應。綜合治療2周左右,患者複診時發現黃白色皮疹基本平復,後續的隨訪中也未見覆發的跡象,叮囑患者保持皮膚清潔,不要用手抓撓,如有復發應及時就醫診治。
1、患者在院外治療時要注意遵醫囑用藥,一般是1到2周前來醫院複診1次,直到粟丘疹的病情得到控制和痊癒。
2、患者在飲食上要注意少吃辛辣刺激性的食物,過於油膩的食物要少吃,平時可以適當進行鍛鍊,多喝水,提高身體的免疫能力和新陳代謝水平。
3、患者在日常生活中要保持臉部皮膚的清潔,儘量使用一些溫和不刺激的護膚產品,避免選擇一些如磨砂洗面奶等清潔產品。同時洗臉的作用盡量輕柔,不要造成皮膚破損,如果再出現丘疹,應就醫處理不要自行擠破。
粟丘疹是一種良性的皮膚病變,一般來說不會有明顯的不適反應,好發部位主要位於臉部尤其是眼瞼部位,部分原發粟丘疹的患者不經過治療也可能在一段時間後自行消失,對於繼發性粟丘疹患者以及粟丘疹數量較多影響美觀的,可以就醫治療,預後的效果還是比較好的。
該患者很高興粟丘疹得到了基本治癒,在爲她高興的同時,我也告訴她這種繼發性的粟丘疹復發機率較大,還是需要在日常生活中加強防護,飲食上注意配合,這樣才能儘可能避免粟丘疹的復發。
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