流產後再次妊娠的風險有多大
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成功的人工流產術後,無論是受術者還是手術提供者均會感到一陣輕鬆。受術者認爲,惱人的非意願妊娠已經結束,不再需要擔驚受怕;這是一次醫療行爲,再次妊娠恐怕不會那麼容易,至少短期內不至於如此。
手術提供者認爲,受術者受了些痛苦,今後一定會注意的,況且醫囑中有一個月內避免性生活和盆浴,現在重要的是要預防術後出血或感染,其他問題可以拖到以後隨訪中解決。於是,臨牀上流產後不久再次來行人工流產術者並不罕見,有些再次非意願妊娠甚至是發生在人流術後月經尚未恢復時。
國外的資料顯示,流產後排卵的發生可以早至術後第11天。國內資料,早孕人流術後月經恢復的時間平均爲33.8天,約83%的婦女於人流術後第一個週期就恢復排卵。另有資料報道,人流術後30天內月經恢復者佔78.05%,有2.33%因未及時避孕在未轉經前再次妊娠。
即使是藥物抗早中孕(10~16周妊娠),流產後月經恢復的時間也在30天左右。此外,1990年的一次調查:人流後52.0%的年輕女性表示,術後不能杜絕性行爲,對避孕沒有迫切的要求,對再次人流也無所謂。2006年,對未婚青少年調查中顯示,38.5%爲重複人流,其中23.5%爲一年內重複人流。
因此,人流術後婦女月經和排卵功能迅速恢復、對人流危害認識的不足以及對人流術後及時落實避孕措施不夠重視,使得人羣中流產後再次非意願妊娠的風險比受術者和手術提供者想象的要高得多。
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