白帶增加、陰道瘙癢,診斷爲子宮頸炎
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:32歲女性出現白帶增加,陰道瘙癢的症狀,於是來我院就診。經過對患者腫瘤標誌物、宮頸TCT、HPV-DNA等綜合性檢查,診斷爲子宮頸炎。於是對患者採取了抗生素類藥物,患者陰道分泌物減少,性狀恢復正常,異味消失,目前,患者病情明顯好轉,身體狀況良好。
【基本信息】女、32歲
【疾病類型】子宮頸炎
【就診醫院】北京醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】確診後給予心理疏導,中西醫結合治療,告知治療期間禁止性生活,注意休息
【治療週期】口服抗生素,或者局部塞藥,一般1到2周時間,用藥之後,還要複查是否還有病原體的感染
【治療效果】陰道分泌物減少,性狀恢復正常,異味消失,面色紅潤,精神可,脈搏有力
32歲的小曾在銀行工作,每天都要接觸大量的現金,小曾覺得現金帶有很多的細菌,因此很注意衛生。除了數次的洗手之外,爲了保證下體的清潔,還堅持每天使用酸性的婦科清潔消毒劑清洗外陰,並且使用消毒護墊,由於一直以來慢性的炎症,小曾格外的注意。最近突然出現白帶增加,陰道瘙癢的症狀,來我院就診,平素月經規律,量中,色暗紅,夾血塊,伴腰腿痠痛,陰道分泌物較多,色淡黃,納眠可,二便正常。宮頸TCT檢查示:輕度炎性改變,後行HPV-DNA檢查示:陰性。專科情況:外陰發育正常、已婚已產式,陰道:黏膜充血,分泌物增多,色黃,宮頸充血,肥大,可見腺體囊腫,宮頸柱狀上皮異位,有出血,子宮前位,大小正常,活動好,無壓痛,雙附件未捫及異常。門診考慮診斷爲“急性宮頸炎”收入院。
中醫講究望、聞、問、切診:觀察其面色紅潤,神志清,精神可,體形適中,步伐穩律,語音清晰,息正常,近身未聞及異常氣味,舌體大小適中,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。
入院後查腫瘤標誌物發現糖類抗原72-4存在異常,於是建議完善進一步檢查。經過婦科專科檢查再加上輔助檢查宮頸TCT檢查示:輕度炎性改變,後行HPV-DNA檢查示:陰性。經過詳細告知以及患者的同意之下,決定給予中西醫結合治療:中醫的角度,小曾帶下量多、色淡黃質稠、有異味、腰膝痠軟、舌質紅,苔黃膩,脈弦滑,可以診斷溼熱下注證,我們應該健脾祛溼,清熱止帶,可以口服止帶方加以調理。西醫角度,根據主訴,腰腿痠痛,陰道分泌物增多,色淡黃,外陰瘙癢及灼熱感。以及宮頸TCT檢查示:輕度炎性改變,後行HPV-DNA檢查示:陰性。給予以下治療,對陰道分泌物進行病原學的檢測和培養,根據培養的結果以及藥敏的結果,選擇適當的抗生素類藥物,經過適當的治療,患者有明顯的好轉,後期還需按照療程鞏固治療,定期複查。
經過中西醫結合不斷治療,患者的陰道分泌物減少,白帶恢復正常,異味消失,腰腿痠痛症狀緩解,色紅潤,精神可,食慾佳,脈搏有力,於是對患者進行復查,檢查結果顯示患者的病情基本得以穩定,決定辦理出院。囑小曾日常生活中避免性生活,食用各種不良刺激,調節飲食,堅持用藥,定期來醫院複查。如有新的症狀出現或者加重,應及時就診。
1、急性期避免性生活;注意衛生,尤其是經期衛生,穿寬大透氣的內褲;避免公共場所交叉感染,包括公共浴池等。
2、患者使用抗生素類藥物時要規範,不能擅自停藥或換藥。
3、建議患者清淡飲食爲主,避免進食辛辣刺激、油膩生冷等食物,可以適當增加優質蛋白質、維生素、微量元素等含量豐富的食物。可在身體情況允許時適當進行體育鍛煉,避免過度勞累或劇烈運動。
4、要定期進行隨訪,便於醫生判斷患者病情,並監測症狀變化,出現不適症狀,及時就診。
子宮頸炎是婦科常見病、多發病,一經診斷,需要積極規範的治療。中西醫結合治療宮頸炎不僅能夠提高患者臨牀治療效果,而且還能降低疾病的複發率。在給小曾治療期間,治療方面一直配合得很好,無論是什麼疾病,大家應該早發現早治療,按時體檢,有什麼不舒服的地方及時去醫院,支持醫生工作,聽從醫生醫囑,快速恢復健康,積極面對生活。
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