突然肩痛莫忽視:治療越早越好的肌筋膜炎
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摘要:31歲的物業工作人員由於職業特點,積勞成疾,出現了右肩疼痛。由於工作繁忙,她並未及時就醫,終於有一天她發現右手甚至無理正常抓取物品,因此來就診。經過詢問病史和體格檢查,這位女士被診斷爲肌筋膜炎。經過口服藥物、鍼灸、穴位貼敷等中西醫聯合治療,她的肩痛很快就恢復了。
【基本信息】女、31歲
【疾病類型】肌筋膜炎
【就診醫院】陝西省中醫醫院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】給予口服藥物,鍼灸,穴位貼敷等治療。
【治療週期】2周
【治療效果】患者主訴疼痛症狀已明顯緩解
患者鄧姐是我們小區物業工作人員,每次見到她,她都是在做一些重活,除草、掃地之類,老見她揉肩膀,還跟她說過有時間去醫院看看,鄧姐老說沒啥大事,就是累着了,歇歇睡一覺就好了,笑一笑就過去了,今天我剛坐下就看見鄧姐就捏着肩膀坐在我面前說,“醫生,我這右肩膀今天啊疼得厲害,正常拿東西都有點費勁了,您幫我看看吧。”我說:“鄧姐,你早該來看看了,”經過交談,我瞭解到,鄧姐今年剛剛31歲,右肩膀兩個月前就常常出現疼痛,最近兩天明顯加重了,遂來醫院就診,根據患者的症狀,我初步診斷爲肌筋膜炎,爲進一步明確診斷,我讓鄧姐進一步接受檢查。
患者主訴右肩背部疼痛不適已有兩個多月,無明顯誘因引起不適感,既往體健,無過敏史,遂來我院進一步檢查,我爲患者進行體格檢查,結果顯示右岡下肌壓痛(+),其餘肢體及感覺肌力正常;望聞切診顯示,患者神志清醒,精神較好,舌質紅,苔薄白,脈弦細澀。結合患者症狀及診斷結果,中醫診斷爲痹病,西醫診斷爲肌筋膜炎。確診疾病後,爲其制定具體的治療方案。
由於患者初期疼痛症狀明顯,因此我爲患者開了具有消腫止痛效果的藥物盤龍七片、百神活血止痛膠囊、雲南白藥膠囊口服;併爲患者行鍼灸,穴位貼敷等治療。鍼灸治療共三次,每天一次,穴位貼敷治療,每個穴位貼敷四次,穴位貼敷療法,是以中醫的經絡學爲理論依據,把藥物研成細末,用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調成糊狀,或用呈凝固狀的油脂(如凡士林等)、黃醋、米飯、棗泥製成軟膏、丸劑或餅劑,或將中藥湯劑熬成膏,或將藥末散於膏藥上,再直接貼敷穴位、患處(阿是穴),用來治療疾病的一種無創痛穴位療法。而鍼灸療法,即利用針刺與艾灸進行治療,起源於新石器時代。“針”即針刺,以針刺入人體穴位治病。它依據的是“虛則補之,實則瀉之”的辯證原則,進針後通過補、瀉、平補平瀉等手法的配合運用,以取得人體本身的調節反應;“灸”即艾灸,以火點燃艾炷或艾條,燒灼穴位,將熱力透入肌膚,以溫通氣血。鍼灸就是以這種方式刺激體表穴位,並通過全身經絡的傳導,來調整氣血和臟腑的功能,從而達到“扶正祛邪”、“治病保健”的目的。爲患者講解完後,患者依從性強,表示理解,取得了患者的信任和配合。
治療三天後,患者主訴疼痛症狀已明顯緩解,已經基本可以提東西與幹一些輕活,患者疼痛症狀消失,用藥一週後來院複查,情況明顯好轉。我還是叮囑患者,儘量不要做重活,平常可以讓家裏人多給你按按肩膀,解除疲勞,也可以用熱毛巾多敷敷。如有不適感,還請及時來醫院複查。
1、我囑咐患者在治療期間儘量減少走動,不要乾重活,這樣可以緩解不適。
2、日常生活中,可採取熱敷方式,可促進血液循環,減緩疼痛,從而避免病情加重。
3、注意調整生活和飲食習慣,保持良好休息,保持心情愉悅,回家後繼續用藥,定期複查。
4、雖然治療效果較好,但不能過於大意,應注意身體保健。每天可適當進行太極、瑜伽等鍛鍊,使肢體得到舒展,避免進行過於劇烈的運動。
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎症反應,患有急性肌筋膜炎的患者通常在創傷或過度活動之後,出現1~2個局部區域疼痛。大多數患者幾周後症狀會緩解。但是,有些患者會發展爲慢性肌筋膜炎。肌筋膜炎好發於頸肩、腰背等部位。這些我也叮囑了鄧姐及她的丈夫,在家裏還是儘量不要讓鄧姐提重物,也不要多彎腰了,不要覺得現在情況好了就可以不重視,我也叮囑各位廣大網友,在有感到不適的情況下,一定要及時來醫院處理,萬萬不可任由發展成慢性肌筋膜炎,到那時再去治療,治療時間會加長,效果會較差。
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