腦癱的診斷依據有哪些
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臨牀診斷腦癱時,常常要涉及以下問題:
(1)有圍產期腦損傷的高危因素。如新生兒窒息,高膽紅素血癥,低體重兒,早產兒,多胎,新生兒呼吸困難,驚厥等。
(2)運動發育遲緩。腦癱存在程度不等的運動障礙,所以可有運動發育遲緩。輕者大運動發育尚可,但有精細運動發育障礙者需要注意。
(3)姿勢異常。有經驗的醫生,僅就小兒抱起或臥牀的姿勢即可判斷有無異常。姿勢分靜止時與活動時兩種。靜止時姿勢異常如緊張性頸反射姿勢、四肢強直姿勢、角弓反張姿勢、偏癱姿勢等。活動時姿勢異常在肌張力低下型、共濟失調型與痙攣型最爲常見,如舞蹈樣手足徐動及扭轉痙攣、痙攣性偏癱步態、痙攣性截癱步態、小腦共濟失調步態等。
(4)反射異常。在生長髮育過程中的小兒如果出現反射異常,及Vojta 姿勢反射異常,對腦癱的診斷十分重要。
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