腸鏡下的結腸炎無處遁形,積極治療不要慌
本文已影響2.22K人
本文已影響2.22K人
(聲明:本文僅用於科普途徑,爲了保護患者隱私,以下內容相關信息已進行處理)
摘要:一名61歲的女性,因爲無明顯誘因出現腹痛的情況,來院就醫,經過一系列的檢查,後經過結腸鏡檢查,診斷爲結腸炎。採取抗炎、補液、抑酸等治療後,患者症狀改善。整體治療效果較好,但仍存在糞便潛血試驗陽性的情況,仍需要加強關注。結腸炎是比較常見的疾病,一定要有戰勝疾病的信心,積極進行治療。
【基本信息】女、61歲
【疾病類型】結腸炎
【就診醫院】江蘇省人民醫院溧陽分院
【就診時間】2019年12月
【治療方案】結腸鏡明確病因,給予抗炎、補液、抑酸、美沙拉嗪灌腸液灌腸治療
【治療週期】兩週
【治療效果】患者服用藥物治療一段時間後,右下腹疼痛、腹脹等症狀消失,無便血,爲者複查糞便常規和隱血試驗,糞便中未見紅細胞,但隱血試驗陽性
一、初次面診
患者苗女士,61歲,剛退休,退休之後苗女士愛上了吃火鍋等麻辣刺激性食物,平均每天都要吃一次火鍋、冒菜。苗女士患有高血壓病史10餘年,血壓最高160/75mmHg,患者現在規律的口服硝苯地平和卡託普利控制血壓,血壓控制良好,穩定在130/77mmHg左右,患者兩天前無明顯誘因突然出現右下腹疼痛、腹脹,未向肩背部以及會陰部放射,出現了便血,便血呈間斷性鮮血,出血量無法估計,無明顯裏急後重感、肛門下墜感,無噁心、嘔吐,偶有反酸燒心,無發熱、寒戰,無陰道流血,無肉眼血尿,未經過任何治療,特來我院就診,門診初步以“腹痛待查”收入院。
二、治療經過
入院後考慮到患者的年齡較大,首要的任務是明確患者出現腹痛、便血的原因,決定爲患者做電子結腸鏡,將這一處置告知患者及其家屬,家屬表示理解與同意,願意積極配合治療,並簽署知情同意書。做結腸鏡之前爲患者完善血尿糞常規、電解質、血氣分析、凝血、術前四項、肝腎功能等檢查,結果顯示患者糞便中有紅細胞,其餘各項指標均無異常。爲患者監測生命體徵,體溫36℃,呼吸20次/分,心率75次/分,血壓128/70mmHg,患者血壓控制平穩,情緒也穩定,未出現緊張、焦慮等情緒,可以進行結腸鏡手術。進行結腸鏡前,患者需要服用瀉藥,將腸道內的渣滓、糞便清理乾淨,便於腸鏡下仔細觀察。結腸鏡檢查時患者躺於檢查牀上,選擇左側臥位,醫生手持腸鏡從患者肛門進入,經迴盲瓣進入迴腸末梢。在檢查過程中患者可能會感到腹脹甚至腹痛,告訴患者這些都是正常的,檢查耗時20min,檢查過程中可見回盲部正常,開閉正常,有糞便遮蓋。腸腔糞水較多,腸鏡到升結腸取少量息肉組織進行病理檢查,顯示爲良性,10釐米至30釐米處可見黏膜充血、水腫、糜爛,部分黏膜附有白苔,給予取活檢3塊,20釐米處見1枚息肉,給予黏膜下注射染色劑,圈套治療,創面止血夾閉合,其餘所見腸段未見明顯異常。檢查過程順利,檢查前後患者無特殊不適。結腸鏡檢查結論爲結腸多發息肉EMR及電凝治療(性質待病理);炎症性腸病(性質待病理)。活檢組織病理診斷爲:(20cm)管狀腺瘤及低級別上皮內瘤變。(降結腸,活檢)黏膜慢性炎症伴糜爛。未發生惡變。患者的腸內炎症較重,住院期間給予抗炎、補液、抑酸治療,同時給予患者美沙拉嗪灌腸液灌腸治療。
三、治療效果
患者結腸鏡檢查後,未出現噁心、嘔吐、便祕、便血等不適,患者服用藥物治療一段時間後,右下腹疼痛、腹脹等症狀消失,便血未再出現,爲患者複查糞便常規和隱血試驗,糞便中未見紅細胞,但隱血試驗陽性,爲達到治癒的目的,患者需要繼續服藥治療,並同時注意飲食。
四、注意事項
1、患者要注意多喝一些溫開水,多休息,千萬不能過度勞累,也不能熬夜,還要保持心情的舒暢。
2、患者千萬要注意保持腹部的溫暖,不能發生受涼的情況,否則會加重急性腸炎的症狀。
3、患者飲食方面的注意事項是比較多的,任何生冷,油膩,刺激性比較強的食物是不可以吃的,要吃一些簡單清淡,容易消化的食物,還可以吃一些流質的食物,比如大米粥,小米粥,米糊,麪糊都是不錯的食物。
五、個人感悟
中國有句古話“人是鐵,飯是鋼,一頓不吃餓得慌”,對於患有消化道疾病的苗女士來說,吃慣了辛辣刺激的食物,但在治療過程中要控制飲食,要食用清淡的食物甚至要吃流食,這是非常痛苦的,苗女士在治療過程中因爲吃不到心儀的食物而煩躁、心情低落,甚至不配合治療,偷偷吃一些不利於恢復的食物,所以作爲醫生要對患者多一些耐心與關愛,理解患者,開導患者,儘量取得患者的配合,患者心情好了,恢復的會越快。
【結腸炎最佳治療方法】 結腸炎最好治療方法 結腸炎最有效的方法
結腸炎的治療注意事項
結腸炎怎樣治療好
無痛腸鏡和普通腸鏡哪個好
結腸炎的危害和治療
慢性結腸炎的治療方法
固本益腸片能治療慢性結腸炎嗎?固本益腸片能治好我的結腸炎嗎?
結腸炎長期不治之危 結腸炎怎麼辦?
結腸炎的中醫辨證治療
無痛胃腸鏡安全嗎 做完無痛胃腸鏡要留院觀察嗎
結腸憩室炎一般要治療幾天
結腸炎不治療的危害有哪些
結腸炎的治療方式介紹
結腸炎不治療危害大不大
腸鏡有必要做無痛的嗎
潰瘍性直腸炎,積極通過藥物治療改善症狀
結腸炎該怎麼治療
結腸炎的食療
結腸瘻的治療
腸鏡和結腸鏡有區別嗎
結腸炎的西醫治療法
結腸炎怎麼正確的治療
結腸炎治癒要多久
潰瘍性結腸炎的治療
無痛胃鏡可以治療直腸炎嗎 無痛胃鏡能否治療直腸炎
蒙脫石散影響腸鏡檢查嗎 結腸炎的治療藥物有哪些
結腸炎的中醫鑑別治療
腸炎的治療
結腸炎的症狀及治療
腸炎需要腸鏡檢查嗎?